зустрічається в Середній Азії, Закавказзі, але в основному виявляється у Великобританії, Угорщини, Іспанії, Франції, США, Японії. p> Чорна Пьедра поширена переважно в країнах Центральної і Південної Америки, Африці, Індії, Китаї, Бірмі, Таїланді. p> Збудником є пліснявий гриб Piedraria hortai. Життєвий цикл збудника проходить у вузликах чорною П'єдро на волосі. Вражає переважно молодих людей обох статей. Захворювання малоконтагіозни, але можливі в ендемічних зонах спалаху захворювання. Передача можлива через гребені, гребінці.
КЛІНІКА: Захворювання характеризується хронічним перебігом. Воно зустрічається у осіб обох статі, але частіше у жінок, що користуються при митті голови молочнокислими продуктами.
При білої П'єдро уражаються волосся на голові, бороді, вусах, а також в області статевих органів.
При чорною П'єдро уражаються тільки волосся на голові.
На волоссі утворюються множинні дрібні, дуже тверді вузлики (до 20-30 на кожному волосі) неправильної овальної, веретеноподібної форми, майже повністю охоплюють волосся. Іноді вони зливаються, утворюючи при чорною П'єдро коротку (До 1-2 мм) або при білій П'єдро довгу (до 10 мм і більше) муфту, що складається з міцно склеєного міцелію і спор гриба. Вузлики легко визначаються при пальпації. Іноді при тугому перетягуванні волосся вузлики склеюються, утворюючи пучки, що зовні нагадують снопи злакових (колумбійський Колтун). При згинанні таких волосся чути своєрідний хрускіт, що викликається руйнуванням щільною колонії гриба. Волосся при П'єдро не обламувати, так як не тільки речовина, але і кутикула волоса в процес не втягуються.
При чорною П'єдро вузлики мають бурий або насичено-коричневий колір, хоча можуть мати червонуватий або сіруватий відтінок.
При білої П'єдро вузлики буде біла, сірувато-жовтуваті або молочноматовие.
ДІАГНОЗ легко встановлюється на підставі своєрідних клінічних симптомів. У скрутних випадках діагноз може бути підтверджений мікроскопічним та культуральним дослідженням.
У вузликах на волоссі при мікроскопії виявляється широкий (4-6 мкм) міцелій, розпадається на овальні, круглі або прямокутні артроспори, розташовані мозаїчно або скупченнями.
На середовищі Сабуро утворюються сірувато-жовті, темно-кремові, чорні колонії. У збудників чорної П'єдро маються аски з 2-8 аскоспорами до 50 мкм у діаметрі.
П'єдро диференціюють від так званої удаваної П'єдро, спричиненої бактеріями, утворюють на середовищі Сабуро пористі колонії кремового кольору з фестончатим бордюром по периферії.
ЛІКУВАННЯ білої П'єдро і чорної П'єдро частіше тільки зовнішнє. Хворим рекомендується поголити уражене місце, застосовуються антисептики, наприклад, гарячий розчин сулеми - 1:1000-1:2000, 0,01% сулемовий оцет або 2% розчин саліцилової кислоти з подальшим вичісуванням густим гребінцем вузликів. Можна використовувати імдозольние креми і прийом всередину Ламізилу-ла по 250 мг на добу протягом 6 тижнів у лікуванні чорною П'єдро.
черепицеобразно мікоз (Токело)
Синоніми: Тропічний колоподібність мікоз, що лущиться лишай, хронічний фігурний дерматомікоз, тропічний іхтіоз, герпес Мансона.
черепицеобразно мікоз - типовий епідермомікози тропічних країн.
Вперше черепицеобразно мікоз описав на Філіппінах в 1686 р відомий англійський мореплавець Вільям Демпіер у своїй книзі "Подорож навколо світла ". Інтерес до цього захворювання був викликаний надзвичайним видом хворих: в запущених випадках весь шкірний покрив здається химерно розмальованим за рахунок ексцентрично розташованих і щільно сидять один на одному лусочок. Подібні хворі тоді демонструвалися перед приїжджими європейцями як атракціон "людина-риба" або "людина-ящірка".
У дерматологічної літературі дане захворювання вперше було описано в 1832 р Альбертом. p> черепицеобразно мікоз в тропічних країнах особливо поширений в районах з високою вологістю. Епідемічні вогнища маються в Африці (Заїр, Кенія, Судан, Конго, Камерун), Південної та Центральної Африці, на півдні Індії, в Китаї, Індонезії, В'єтнамі, Лаосі, на островах Тихого океану. p> Детальніше вивчення питань цього захворювання дозволило віднести збудника до Тріхофітонамі і назвати його Trichoph yton concentricum, тому його можна віднести до дерматофітів.
Збудник токело є антропофільним дерматофітами, що не вражає волосся.
Предрасполагающими факторами є недотримання гігієни тіла, підвищена вологість та пов'язані з цим мацерація і розпушення епідермісу. Черепицеобразно мікоз особливо контагиоз у дорослих. Діти хворіють значно рідше, можливими шляхами зараження можуть бути як безпосередній контакт з хворим, так і предмети ужитку, особливо постільну і натільну білизну.
КЛІНІКА: для черепицеобразно мікозу характерний більш-менш виражений свербіж шкіри, який особливо посилюється в спекотні дні, після потовиділення, прийому алкоголю,...
