а спадкова схильність до захворювання. Як професійне захворювання різнокольоровий лишай може частіше зустрічатися у осіб, зайнятих фізичною працею, сильно потіють.
Родове ім'я Malassezia вперше було запропоновано в 1889р., але фактично до теперішнього часу для збудника різнобарвного лишаю збереглася назва, запропоноване Sabouraud (1904): Pityrosporum orbiculare. Для мікроорганізмів, виділених з волосистої частини голови, використовувався термін Pityrosporum ovale. Зараз всі ці терміни об'єднані в одне родове ім'я Malassezia, який налічує 7 видів, з них основні М. furfur, M. globosa. Гриби Malassezia - недосконалі дріжджові гриби, базідоміцети. Розмножуються вони шляхом брунькування, відрізняються поліморфізмом.
Різнобарвний висівковий лишай.
Клініка: На шкірі тулуба, головним чином, грудей і спини, дещо рідше на шкірі верхніх кінцівок, статевих органів і особи, виключно рідко на волосистій частини голови з'являються периферичні, зростаючі, різко обмежені плями жовтувато-рожевою до кольору кави з молоком і темніше забарвлення. Ці плями бувають самої різної величини і форми, більшою ж частиною вони мають неправильні, географічні обриси. Характерно вкрай дрібне, невелике лущення їх, виникає як результат розпушення грибом поверхневих ділянок рогового шару, чим і пояснюється назва-висівковий лишай.
Суб'єктивні відчуття зазвичай відсутні, тільки іноді хворі скаржаться на слабкий свербіж при сильному потовиділенні.
Після ультрафіолетового опромінення на уражених ділянках шкіри залишаються білі псевдоахромічние плями (вторинна лейкодерма).
Для захворювання характерне багаторічна рецидивуючий перебіг.
Діагностика: У типових випадках клінічна діагностика труднощі не представляє. Допоміжними методами можуть служити наступні:
1. Посилення лущення припоскабліваніі, в результаті розпушення рогового шару - симптом стружки (В«удар нігтемВ») - симптом Беньє.
2. При змащення йодною настоянкою (Проба Бальзера) ділянки шкіри, уражені грибом, фарбуються більш інтенсивно, ніж сусідні, здорові ділянки, що обумовлюється розпушуванням рогового шару.
3. Уражені ділянки шкіри в променях люминисцентной лампи Вуда дають золотисто-жовте або буре світіння.
4. На середовищі Сабуро з додаванням стрептоміцину і пеніциліну (100 ОД на 1 мл) або хлортетрациклина гідрохлориду та оливкової олії при t 35-37 В° С на 7-8 день виростає білувато-кремова блискуча дріжджова колонія з нирками клітинами.
Захворювання відрізняють від сифілітичної лейкодерма, псоріазу, рожевого лишаю Жибера, еритразми, вітіліго, себореї.
Сифілітична лейкодерма являє собою порушення пігментації шкіри, що виникає у хворих найчастіше в перші б місяців після зараження, рідше пізніше. Основним клінічним симптомом є поява поєднаних ділянок гіпер і депігментації шкіри. На ділянках гіперпігментації з'являються світлі гіпопігментірованние плями, округлої або овальної форми до 1-2 см в діаметрі. Ці плями зазвичай розташовуються на різних відстанях один від одного, вони мають однакові розміри. У вогнищах пігментного сіфіліда поверхню і консистенція шкіри нормальні, ознаки запалення, лущення і суб'єктивні розлади відсутні. Пігментний сифилид найчастіше локалізується на задній і бічних поверхнях шиї у вигляді намиста (Намисто Венери). Крім того, проба Бальзера буде негативною, а КСР різко позитивні.
Лікування: Проводиться в основному зовнішніми лікарськими засобами у формі розчинів, кремів, мазей. Спектр фунгіцид-них і фунгістатичні засобів досить широкий: (Ламізил, травоген, лоцеріл, клохтрімазол та інші). Можна застосовувати Тербізил в формою 1% крему 2 рази на день протягом 10-14 днів. При частих рецидивах призначають Мікосіст по 50 мг протягом 2-4 тижнів. З традиційних форм лікування можна рекомендувати змазування вогнищ 2% спиртовим розчином йоду, 60% розчинами тіосульфату натрію і 6% розчин соляної кислоти за методом Дем'яновича, 5% -10% сірчано-дігтярною маззю. Необхідно обстежити і лікувати всіх членів сім'ї, піддавати дезінфекції одяг, натільну і постільну білизну.
Вузлувата тріхоспорія (П'єдра)
Симптоми: Хвороба беджель, вузликовий тріхомікозов, тріхоспорія Озор. p> Вузлувата тріхоспорія (П'єдра від іспанського Piedra-камінь) -Захворювання кутикули волоса з утворенням на ньому вузликів білого (piedra alba) або чорного (piedra nigra) кольору. p> Біла (Європейська) Пьедра описана вітчизняними дерматологами К. Ліндеманом, Ю. Кноха в 1866 році, а також зарубіжними авторами Beigell, Ozozi в 1869 році, В«ІстиннуВ» (чорну) П'єдро описав Desenne в 1878 році. p> Збудником білої П'єдро є Trichosporon Beigellii, a чорній-Trichosporon Hortai (син. Piedraria hortae), пов'язані до дріжджоподібних грибів.
Розвитку захворювання сприяють теплий клімат, миття волосся водою з непроточних водойм, кислим молоком, обробка волосся мінеральними маслами. Біла Пьедра спорадично...
