солоної їжі і навіть купання в морській воді.
Процес локалізується в основному на тулубі, разгибатель-них поверхнях кінцівок, сідницях і рідше на інших ділянках тіла.
Зазвичай вільні від висипань долоні, підошви і великі складки. Волосся та нігті гриб вражає.
Захворювання починається з появи на тулубі невеликих незапальних світло-коричневого кольору, іноді більш темних або, навпаки, белесоватих плям округлих або овальних обрисів, часом оточених ледь помітним вузьким запальним віночком. Незабаром плями набувають більш темний відтінок і стають насичено коричневими. У міру ексцентричного росту і збільшення розмірів у центрі кожної плями з'являється спочатку незначне, а потім більш помітне лущення. При цьому відторгнення лусочок буває неповним; вони, залишаючись щільно прикріпленими по периферії кілець, у внутрішнього краю, підводяться, як би нависаючи над центром. Незабаром у центрі лущиться зони, за відпадати лусочок, починає проглядати острівець клінічно майже нормальною шкіри, який, збільшуючись у розмірах, стає чітко видимим.
Таким чином, у сформованих елементах шкірних висипань, що мають округлі обриси, можна визначити кілька знебарвлену центральну зону, облямовану віночком з нависають лусочок, яка, у свою чергу, оточена темнувато-коричневим кільцем гіперпігментації.
Незабаром в центрі зазначених елементів на місці клінічно майже нормальної шкіри знову виникає маленьке світло-коричневе пляма, яка, у свою чергу, так само як, і спочатку з'явилося пляма, проробляє той же цикл розвитку. Подібний шлях розвитку характерний і для всіх наступних плям, в результаті вже через кілька місяців після інфікування шкіра хворого виявляється покритою безліччю округлих бляшок, що складаються з ексцентрично розташованих ніжних кілець лущення. Часто їх порівнюють з піщаними барханами узбережжя, так як зовні лусочки досить щільно пристають до шкіри, з внутрішньої сторони, навпаки, кілька підводяться і, вільно нависаючи, знаходять одна на іншу зразок черепиці даху або луски риб. Процес може захоплювати значні ділянки тіла, і іноді залишаються вільними від висипань лише шкіра обличчя і волосистої частини голови.
При поширенні процесу на стопи можливо поява гіперкератозу і тріщин, які можуть заподіювати біль при ходьбі. Волосся в патологічний процес ніколи не втягуються.
Захворювання протікає вельми наполегливо, носить хронічний характер і може тривати довго, причому при відсутності лікування - навіть десятки років. З боку загального стану організму відхилень зазвичай не відзначається.
Діагностика черепицеобразно мікозу Токело проста і грунтується на типовій клінічній симптоматиці. У сумнівних випадках при мікроскопії в лусочках вдається виявити густу мережу розгалужених ниток міцелію гриба з суперечками. При культуральної діагностики (культура Trichophyton concentricum зростає повільно) виростають колонії гриба, зовні дещо нагадує Trichophyton faviforme.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Показані щодня теплі ванни з наступною обробкою уражених вогнищ пемзою і застосування різних кератолітіче-ських мазей, особливо з саліцилової кислотою, сіркою. При поширених процесах можна провести лікування за методом Дем'яновича (60% розчин тіосульфату натрію і 6% розчин соляної кислоти), показано використання ламізил-спрея. При генералізованому процесі прийом всередину Тербізил (по 1 таблетці 1 раз на день протягом 2 тижнів) Профілактичні заходи зводяться насамперед до дотримання гігієни тіла і боротьбі з підвищеною пітливістю. Захворювання хронічне, завзяте і схильне до рецидиву.
кандидоз
Синоніми: Кандидамикоз, соормікоз, поверхневий бластомікоз. p> Грибкове захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, що викликається грибами роду кандида. Захворювання було відомо лікарям ще в давнину (stomata aphtoides, aphta infantis). Вперше описано Б. Лангенбека в 1839 р., гриби в тканинах виявив в 1843 р. Berg, а в 1923 р. Berkhout виділив серед дрожжеподоб-них організмів рід Candida. Захворювання зустрічається у всіх країнах світу, але найбільш поширене в тропіках і субтропіках.
Етіологія
Збудники: Candida albicans, рідше інші види - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis та ін У роду Candida описано більше 100 видів грибів. p> Гриби цього роду відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів; як сапрофітів вони широко поширені в природі, виявляються на шкірі, слизових оболонках і в калі майже у п'ятої частини здорових людей. Гриби цього роду асоціюють з нормальною мікрофлорою шкіри (до 20%) і кишечника (до 0,05%) у людини. Джерелом інфікування може бути хвора кандидозом людина (Поцілунок, статевий контакт, посуд, інфікування новонароджених при проходженні в інфікованих родових шляхах). Інфікування сприяють вологий клімат, мацерація епідермісу, ручна обробка овочів, фруктів, ягід у консервному і кондитерському виробництві, порушення правил гігієни в яслах. Ендогенний шлях інфі...
