Glasser, 1974; PG Stubblefield і співавт., 1979; F. De Bonis і співавт., 1988). В акушерстві бужі з ламінарії використовують для щадного підготовки шийки матки до початку пологової діяльності у жінок з ускладненим перебігом вагітності (токсикози другої половини вагітності, гіпотрофія плоду, антенатальна загибель плода, резус-конфлікт, обтяжливий акушерський анамнез). При цьому знижується кількість випадків неефективного допомоги породіллі і необхідна для цього доза окситоцину, кількість операцій кесарева розтину, ризик интранатальной загибелі плоду і скорочується тривалість пологів (RL Agress і співавт., 1981; GM Kazzi і співавт., 1985).
Застосування бужів з ламінарії визнано безпечним і ефективним методом розширення шийки матки у жінок з цервікальним стенозом при процедурі пересадки ембріона (IZ Glatstein і співавт., 1997), а також у невагітних при діагностичної гістероскопії (DE Townsend і R. Melkonian, 1990), вагінальному видаленні внутрішньоматкових сполук (FP Chen і співавт., 1997), подслезевих фіброміом (MH Goldrath, 1990), при введенні в порожнину матки радіоактивних ізотопів для лікування раку (CR Ferree і співавт., 1973; WJ Peeples і співавт., 1983; PP Kumar і RR Good, 1986), а також при інших ендоскопічних втручаннях. З побічних явищ при застосуванні ламінарії відзначають легкий дискомфорт, больові відчуття, які не потребують анестезії, зрідка - незначні кров'янисті виділення. p align="justify"> Проведені в останні десятиліття дослідження дозволили по-новому осмислити механізм розкриття шийки матки при застосуванні бужів з ламінарії. Очевидно, що він не обмежується тільки осмоділатаціей, а має значно складніший гуморальний генез. Після введення бужів з ламінарії в плазмі крові жінок на 50% збільшується концентрація 15-кето-13 ,14-дігідропростагландіна F2 - метаболіту простагландину F2 ? (BL Ye і співавт., 1982; A.Olund і співавт., 1984). Висловлено припущення, що бужі з ламінарії індукують ендогенний синтез простагландинів, які сприяють розм'якшенню шийки матки. Тим більше, що застосування протягом 16 годин ацетилсаліцилової кислоти (інгібітора циклооксигенази) призводить до значного зниження продукції простагландинів маткою. A. Olund і співавт. (1984) схильні вважати активізацію синтезу простагландинів наслідком вивільнення вільної арахідонової кислоти з бужів ламінарії під час їх дилатації. Нещодавно проведені біохімічні дослідження цервікальногослизу вагітних жінок і піддослідних кроликів показали, що після застосування бужів з ламінарії в слизу значно зростає активність еластази, концентрація інтерлейкіну-1 ?, інтерлейкіну-8, простагландинів Е2 і F2 ?. Число лейкоцитів і активність колагенази при цьому істотно не змінювалися, але вміст колагену зменшувалася (E. El Maradny і співавт., 1996). Біохімічне ...
