'язку з цим другу стадію раціонально розділити на дві стадії: з прихованими і явними клінічними проявами, але вже і в першій прихованої подстадии, крім проявів серцево - судинного неврозу і порушень ліпідного обміну, спостерігаються органічні зміни з боку судин, які можуть бути виявлені при цілеспрямованих досліджень (визначення швидкості поширення пульсової хвилі, рентгенокімографія, баллістокардіографія, електрокардіографія, рентгенологічне дослідження). [28] У наступній подстадии (явною) виявляються виразні ознаки атеросклеротичного ураження судин і в клінічній картині констатуються симптоми порушення кровопостачання ряду важливих органів (серця, головного мозку, нирок, органів черевної порожнини). Ці зміни можуть бути у вигляді або проходить ішемії, або розвиток стійких порушень кровопостачання (інфаркти, інсульти, геморагічні некрози). У той же час може спостерігатися відома тенденція до нормалізація показників обмінних процесів особливо ліпідного обміну. Третя стадія процесу - стадія результату. Вона характеризується залишковими необоротними змінами з боку ряду органів (головного мозку, серця тощо). У свою чергу, її можна поділити на дві подстадии: компенсовану і декомпенсована. br/>
1.3 Фактори ризику
Епідеміологічні дослідження показали наявність зв'язку між розвитком клінічних проявів атеросклерозу і деякими біохімічними, фізіологічними факторами, а також умовами зовнішнього середовища. Наявність одного з цих факторів або їх поєднання збільшує індивідуальний ризик виникнення атеросклерозу та його ускладнень. Виявленню зазначеної зв'язку значною мірою сприяло дослідження, проведене В. Г Фремінгем (штат Массачусетс) національним інститутом серця і легенів. Дослідження охоплювало 5000 дорослих чоловіків і жінок, що представляли досить репрезентативну частину населення міста. Огляди всіх обстежених проводилися один раз на два роки, починаючи з 1949 року до появи перших нападів коронарної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда, коронарна недостатність або раптова смерть.). p align="justify"> Згадане дослідження, як і ряд інших робіт, дозволило встановити, що чинниками ризику щодо розвитку коронарної недостатності є наступні моменти:
. вік;
2. приналежність до чоловічої статі;
. підвищений вміст ліпідів у сироватці крові;
. артеріальна гіпертонія;
5. куріння сигарет;
. порушена толерантність до глюкози (цукровий діабет);
. ожиріння;
. недостатня фізична активність;
. особливості особистості і поведінки;
. сімейний анамнез (генетичні фактори);
. подагра;
...
