біля основи плевральних спайок або перфорації патологічно змінених кортикальних відділів легеневої паренхіми або плеври.
Термін "спонтанний пневмоторакс" історично відображає існуючу недостатність уявлень про етіологію і причини виникнення цього патологічного стану, навіть при використанні найсучасніших методів обстеження (менструальний, неонатальний пневмоторакси, мелкобуллезная емфізема, лейоміоматоз легкого, гистиоцитоз), а також досить частою однотипністю клінічної картини і лікувальних заходів, незалежно від етіології цього патологічного стану.
Достовірно відомо, що виробляють чинником, що викликає спонтанний пневмоторакс, є різке підвищення внутрілегочного тиску, який нерівномірно передається на різні відділи легень при глибокому зануренні під воду, пірнанні, під час польоту в літаку на великій висоті. У деяких випадках спонтанний пневмоторакс пов'язаний з вродженою конституціональної слабкістю плеври, яка легко розривається при сильному кашлі, сміху, глибокому диханні, інтенсивному фізичному зусиллі. p align="justify"> В останні роки збільшується кількість пацієнтів з бульозні ураженням легень і, як наслідок, зростає кількість хворих зі спонтанним пневмотораксом.
Переважання серед пацієнтів осіб найбільш працездатного віку, а також труднощі у виборі адекватної діагностичної та лікувальної тактики є причинами підвищеної уваги до цього патологічного стану особливо торакальних хірургів і зумовлюють соціальну значимість проблеми.
.4.4 Ателектаз легкого
Ателектаз легені - це спадання його ділянки під впливом будь-яких причин. Він може одразу стати причиною важкого стану, а може протікати непомітно. p align="justify"> Ателектаз може також розвинутися внаслідок здавлення легеневої тканини зовні рідиною, що скупчилася між стінками грудної порожнини і легким при запаленні плеври. Причиною закупорки бронха можуть бути пухлини, чужорідне тіло, збільшений лімфатичний вузол, а також в'язкий секрет бронхів при пневмоніях, бронхітах, бронхоектазах. p align="justify"> Досить часто у хворих можуть бути ознаки початкового захворювання легенів. При несподівано виниклому великому за площею ателектазе людина може відчувати біль у грудній клітці, поява або посилення задишки. p align="justify"> Навколишні можуть помітити невелику синюшність шкіри, нерівномірний рух грудної клітки при диханні. Крім того може виникнути прискорене серцебиття, впасти артеріальний тиск. Якщо спавшиеся ділянки легені запалилися - піднімається температура. p align="justify"> Однак часто при поступовому розвитку ателектазу і невеликих його розмірах ознаки можуть виражені незначно, і ателектаз визначається тільки на рентгенівських знімках. Для уточнення причини ателектазу іноді доводиться проходити томографію, бронхографію. br/>В
Рис. 9. Ателектаз легені
При ателектазі важливо постаратися позбу...
