ужна (рH 6,8-7,6) і обумовлена ??життєдіяльністю нормальної бактеріальної флори товстої кишки. Різко кисла (рH менше 5,5) має місце при бродильної диспепсії. Запах нормального калу залежить від присутності скатола і індолу.
Хімічні властивості. Білок. У калових масах здорової людини білка немає. Кров. Позитивна реакція на кров (гемоглобін) вказує на кровотечу з слабкого відділу травного тракту. Уробилиноген (Стеркобіліноген) у нормі на добу 40-280 мг. Білірубін - в нормі білірубін міститься в меконію і фекаліях дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, до 3-місячного віку. З 9 місяців і старше в калі присутня тільки Стеркобіліноген - стеркобілін.
Мікроскопічні дослідження. Для мікроскопічних досліджень готують такі препарати: препарат - крапля каловой емульсії. Досліджують слиз, лейкоцити, еритроцити, циліндричний епітелій, яйця гельмінтів, цисти найпростіших і вегетативні особини. Препарат - крапля каловой емульсії з розчином Люголя позаклітинного або внутрішньоклітинного крохмалю і йодофільной флори. Препарат - крапля каловой емульсії з краплею 20-30%-ної оцтової кислоти для діагностики солей жирних кислот. Препарат - крапля каловой емульсії і крапля 0,5%-ного водного розчину метиленової сині для діагностики нейтрального жиру і жирних кислот.
При мікроскопічному дослідженні ідентифікують: трипельфосфатов - безбарвні, трапецієподібної форми; їх присутність свідчить про посилення процесів гниття в товстій кишці; Шарко-Лейдена - безбарвні, мають форму витягнутого ромба, зустрічаються при гельмінтозах і колітах, викликаних найпростішими, алергічному коліті; білірубін - дрібні палички, що складаються в пучки, з'являються при дисбактеріозі і ентероколіті; гематоїдин - золотисто-жовтого кольору у вигляді ромбів або довгих голок. З'являються при шлунково-кишкових кровотечах; елементи слизової оболонки кишок: слиз, лейкоцити, еритроцити, циліндричний епітелій, клітини злоякісних пухлин. У нормі в слизу, що покриває оформлений кал, можна виявити поодинокі клітини циліндричного епітелію і поодинокі лейкоцити. Збільшення кількості лейкоцитів, еритроцитів, циліндричного епітелію характерно для запалення слизової кишечника; мікрофлору: складає 1/3-1/4 частину калових мас. При мікроскопії при патологічних станах (бродильний дисбіоз) поряд з крохмалем і перевареної клітковиною можна виявити йодофільной флору, забарвлюється в темний колір розчином Люголя. Дріжджові клітини, які виявляються в забарвлених розчином Люголя препаратах, свідчать про дисбактеріозі. Дослідження мікрофлори може здійснюватися бактеріологічно та вірусологічно. Взяття калу для дослідження на яйця глистів та при підозрі на інфекційні захворювання має свої особливості. Для дослідження на яйця глистів кал беруть у теплому вигляді відразу ж після спорожнення кишечника з декількох (не менше - 3) різних місць і доставляють у лабораторію не пізніше ніж через 30 хвилин. При підозрі на ентеробіоз скляною паличкою виробляють зішкріб зі складок анального отвору і поміщають його в краплю гліцерину або ізотонічного розчину натрію хлориду на предметному склі. Для взяття калу на дизентерію необхідно підготувати спеціальну пробірку з сумішшю гліцерину і нашатирного спирту, всередині якої поміщена скляна ректальна трубка. Хворого укладають на лівий бік і обертальними рухами обережно вводять в анальний отвір трубку на 5-6 см. Трубку виймають і опускають в пробірку, не торкаючись до ...
