аліном (ізадріном). Ця активність виражена у? - Адреноблокаторів в значно меншому ступені, ніж у изадрина [17].
4.3 Механізм дії блокаторів калієвих каналів
Основною їх антиаритмічний ефект пов'язаний з неконкурентним гальмуванням? - і?-Адренергічної активності. Ці кошти мають також деякими властивостями антиаритмічних препаратів I класу (IA і IC підкласів) [18].
.3.1 Механізм дії аміодарону
Антиаритмічна і антиангінальний засіб. Антиаритмічний ефект аміодарону пов'язаний зі здатністю викликати збільшення тривалості потенціалу дії клітин серцевого м'яза та ефективного рефрактерного періоду передсердь, шлуночків, AV вузла, пучка Гіса, волокон Пуркіньє. Це супроводжується зниженням автоматизму синусового вузла, уповільненням AV провідності, зниженням збудливості кардіоміоцитів. Вважають, що механізм збільшення тривалості потенціалу дії пов'язаний з блокадою калієвих каналів (знижується виведення іонів калію з кардіоміоцитів).
Має властивості неконкурентного антагоніста і? - адренорецепторів, блокує натрієві канали в серці і в невеликій мірі - кальцієві канали. Відноситься до антиаритмічних засобів III класу, поєднуючи властивості I, II і IV класів.
Зменшує ЧСС, що призводить до зниження потреби міокарда в кисні; збільшує коронарний кровотік. Не робить істотного впливу на системний артеріальний тиск.
Вважають, що аміодарон може підвищувати рівень фосфоліпідів у тканинах.
Містить йод. Впливає на метаболізм гормонів щитовидної залози, інгібірує перетворення Т3 в Т4 (блокада тироксин - 5-дейодінази) і блокує захоплення цих гормонів кардіоцітамі і гепатоцитами, що призводить до послаблення стимулюючого впливу тиреоїдних гормонів на міокард (дефіцит Т3 може привести до його гіперпродукції та тиреотоксикозу) .
.3.2 Механізм дії соталолу
Неселективний? - адреноблокатор, діє на? 1 - і? 2 - адренорецептори.
Надає виражену антиаритмічну дію, механізм якої полягає у збільшенні тривалості потенціалу дії та подовженні абсолютного рефрактерного періоду в усіх ділянках провідної системи серця. Зменшує ЧСС і скоротливу здатність міокарда, уповільнює AV провідність. Підвищує тонус гладкої мускулатури бронхів.
.3.3 Механізм дії бретілія тозилата
антиаритмиками III класу. Збільшує тривалість потенціалу дії, а також ефективний рефрактерний період волокон Пуркіньє і кардіоміоцитів шлуночків. Протиаритмічний ефект, можливо, зумовлений блокадою калієвих каналів.
Під дією бретілія тозилата відбувається вивільнення норадреналіну в периферичних адренергічних нервових закінченнях з подальшою блокадою цього процесу. Вважається, що блокада подальшого вивільнення норадреналіну сприяє придушення шлуночкової тахікардії.
бретилій тозилат при першому введенні надає позитивну інотропну дію.
Знижує АТ.
.4 Механізм дії блокаторів кальцієвих каналів
Препарати цього класу блокують повільні входять іонні кальцієві канали, чим забезпечується їх антиаритмічну дію [18].
4.4.1 Механізм дії верапамілу
Селективни...
