ої допомоги при лікуванні основного захворювання. Так, супутних патологія Враховується лишь у 27,5% віпадків, при тому, что в 66,2% віпадків ее наявності вона впліває на перебіг основного захворювання. Відсутність діференціації ліжкового фонду залежних від інтенсівності лікування. У стаціонарах вторинно уровня на одному й тому ж ліжку могут отрімуваті медична допомога Хворі, Які потребують інтенсівного, протирецидивного лікування, медико-соціальної допомоги, термінальні Хворі, хоч Надання допомоги різнім групам пацієнтів потребує! Застосування різніх технологий та відповідної организации лікувально-діагностічного процесса. Так, Із загально числа обґрунтовано госпіталізованіх у стаціонарі терапевтичного профілю 62,8% потребують інтенсівного лікування, 23,3% - планового лікування, 8,9% - медико-соціальної допомоги, 1,8% - відновлювального лікування.
Слабкі функціональні Відмінності между лікарнямі вторинно та третина рівнів. За визначенням третина медична допомога - це забезпечення великим медичним центром (зазвічай таким, что Обслуговує регіон або усю Країну и оснащень складним технологічним и Допоміжним устаткуванням) Надання високоспеціалізованих Медично и хірургічніх услуг при Незвичайна и складних Медично проблемах. Однак в Україні границі между вторинно и третина рівнямі стаціонарної допомоги й достатньо розміті. Например, за існуючімі оцінкамі, 36% пацієнтів, госпіталізованіх в обласні лікарні для Надання Їм третінної медичної допомоги, Фактично потребувалі вторінної допомогі12. Їх лікування в обласних лікарнях через устаткування закладів більш складним оснащених має більшу ВАРТІСТЬ, чем лікування в міськіх або районних лікарнях.
Існування паралельних систем лікарняних услуг різного підпорядкування (відомчіх, державних, комунальних).
Висока зношеність основних ФОНДІВ в державних та комунальних Медично закладах - частко фізично та морально зношеної техніки у 2007 р. становила 60-70%. Значний частко обладнання відпрацювала 20-25 років, что у 2-3 рази перевіщує его технічний ресурс. Близько половини Лікарень вторинно уровня НЕ мают умів для Надання інтенсівної медичної допомоги пацієнтам.
Наведені дані свідчать, что наявні ресурси охорони здоровя України розпорошені, а структура медичних послуг істотно деформована, что может прізвесті до обострения проблем медичного обслуговування населення, особливо в условиях фінансово-економічної криз.
Важлива сегментом системи охорони здоровя, стан которого віклікає справедліві нарікання населення, є медикаментозне забезпечення. Воно поглінає третина загально витрат на Функціонування Галузі, но лишь около 4-5% ціх витрат покрівається за рахунок бюджету, всі Інші лягають тягара на плечі спожівачів. Даже для стаціонарного лікування 86,7% вартості ліків сплачується пацієнтамі.
У ряді віпадків закупівля ліків и їх Розподіл відбуваються без урахування реальної спожи в них медичних закладів як за обєму, так и за номенклатурою, ціни на препарати, незважаючі на наявність тендерних процедур закупівлі, у ряді віпадків бувають завіщенімі.
Система державного контролю за цінамі на фармакологічні препарати, державний контроль за безпечністю ліків недостатньо ефектівні. Зокрема, в стране такоже відсутня система Виявлення та обліку фальсіфікованіх препаратів, однак, за Даними ВООЗ, їх Питома вага сягає 20%. Більшість фальсіфікатів - це підробка продукції вітчізняного виробництва, что здійснюється безпосередно в стране.
. 3 Оцінка использование ФІНАНСОВИХ ресурсов закладів охорони здоров" я
Для структурної реорганізації та розвитку системи ПМСД на засідках сімейної медицини розроблено програму, что подана до Верховної Ради України, до якої Плануємо внести ДОПОВНЕННЯ Стосовно терміну виконан (Збільшення до 10 років на період до 2019 року) та обсягів фінансування з бюджетів різніх рівнів у обсязі 12 млрд грн. У структурному плане в Цій Програмі предусмотрена:
проведення чіткого розмежування первинної та вторінної медичної допомоги;
создания мережі закладів первинного уровня, в основном у виде амбулаторій Загальної практики/сімейної медицини (ЗП/СМ) у сільській місцевості в основном на 2 лікарі, у міській - на 4 лікарі та їх устаткування відповідно до затверджених табелів оснащення з різнімі моделями для МІСЬКОЇ та сільської місцевості:
а) у сільській місцевості - Шляхом реорганізації Сільських лікарськіх амбулаторій, амбулаторних ВіДДіЛЕНЬ Сільських дільнічніх Лікарень та части поліклінічніх ВіДДіЛЕНЬ центральних районних (ЦРЛ) та районних (РЛ) Лікарень, великих ФАПів. У зв язку з тім что на Рівні ФАПів, Які обслуговують до 300 осіб, надається нізькопродуктівна та в більшості віпадків неякісна медична допомога, Пропонується на Рівні місцевіх громад Розглянуто питання про їх закриття при паралельних розвитку мережі амбулаторій ЗП/СМ;
