шли в стаціонар з екстрених показань. Ці критерії можуть бути використані СМО для додаткових матеріальних стимулів ЛПУ при оплаті за надані медичні послуги первинної ланки за умови їх ефективної і якісної роботи, що приводить до скорочення кількості надійшли в стаціонар пацієнтів.
Істотним стимулом для надання якісної та ефективної медичної допомоги стало б створення конкурентного середовища для постачальників медичних послуг на рівні амбулаторно-поліклінічної допомоги. Для цього необхідно де-факто надати застрахованим у системі ОМС громадянам право вибору ЛПУ і лікаря. Найбільш ємні витрати в системі ОМС припадають на стаціонарну допомогу. Перехід на оплату медичних послуг у стаціонарах в Залежно від кількості пролікованих хворих є для виробників медичних послуг відповідним економічним стимулом, спрямованим на збільшення вартості одного ліжко-дня, кількості цих ліжко-днів, проведених хворими в стаціонарі, на збільшення кількості пролікованих хворих. Було б доцільно дозволити СМО оплату медичних послуг у повному обсязі при умови перебування хворого в стаціонарі не менше 50% від тривалості, встановленої відповідно до затверджених стандартів лікування та нормативом ліжко-днів. При цьому в договорі на надання лікувально-профілактичної допомоги (медичних послуг) між СМО і ЛПУ повинен бути встановлений граничний гарантований рівень страхових виплат, розрахований на кількість хворих, яких ЛПУ може пролікувати виходячи з нормативно встановлених показників роботи ліжка і тривалості перебування в стаціонарі. Скорочення термінів перебування пацієнтів у стаціонарі, не супроводжується збільшенням їх кількості, дозволило б вивільнити не тільки фінансові, а й людські ресурси, тобто дало б медичному персоналу можливість більш якісно виконувати свої обов'язки. Успішна реалізація контролю якості неможлива без вдосконалення систем контролю якості медичної допомоги. Всі випадки повторної госпіталізації, розвитку ускладнень, необгрунтованого застосування більш дорогих стандартів лікування повинні бути предметом медико-економічної експертизи і за наявності виявлених порушень до ЛПУ повинні застосовуватися серйозні фінансові санкції. Слід зазначити важливість економічних стимулів для медичного персоналу, що сприяють впровадженню і освоєнню нових технологій діагностики та лікування в стаціонарі, що призводять до скорочення перебування на дорогий стаціонарної ліжку і підвищенню якості медичної допомоги. Саме ці стимули і критерії діяльності ЛПУ можуть бути використані для розрахунку спеціальних коефіцієнтів, що збільшують фонд заробітної плати медичного персоналу.
Список використаної літератури
1. Податковий кодекс Російської Федерації (частина друга) від 05.08.2000 № 117-ФЗ// Збори законодавства РФ, 07.08.2000, № 32, ст. 3340. p> 2. Бюджетний кодекс Російської Федерації від 31.07.1998 № 145-ФЗ// Відомості законодавства РФ, 03.08.1998, № 31, ст. 3823. p> 3. Кримінальний кодекс Російської Фед...
