Дісгерміноми не властива. Скарги хворих неспецифічні, іноді з'являються тупі тягнуть болі внизу живота, загальне нездужання, дизуричні явища, слабкість, сонливість, втомлюваність, нерідко порушений менструальний цикл: тривала аменорея може змінюватися матковими кровотечами. Дісгермінома схильна до швидкого зростання, метастатичному поширенню та проростання в сусідні органи. Метастазування зазвичай відбувається лімфогенним шляхом з ураженням лімфатичних вузлів загальної клубової артерії, дистальної частини черевної аорти і надключичних лімфатичних вузлів. Гематогенні метастази зустрічаються в термінальній стадії захворювання, частіше в печінці, легенях, кістках. Прояви метастазів дісгерміноми подібні з картиною первинної пухлини. Діагноз встановлюється на підставі клінічного перебігу захворювання, даних дворічного гінекологічного дослідження, УЗД з КДК і морфологічного дослідження видаленого макропрепаратів. При гінекологічному дослідженні пухлина розташовується зазвичай позаду матки, частіше одностороння, округла, з нечіткими контурами, щільна, горбиста, величиною від 5 до 15 см (частіше досягає великих розмірів), у початковій стадії рухлива, безболісна. Велику допомогу надає УЗД з КДК. На ехограма пухлина має ехопозитивне середньої ехогенності, часто дольчатое будову. Усередині новоутворення часті ділянки дегенеративних змін, контури нерівні, форма неправильна. При допплерометріческом дослідженні визначаються множинні ділянки васкуляризації як по периферії, так і в центральних структурах пухлини: з низьким індексом резистентності (ІР нижче 0,4). p align="justify"> Лікування дісгерміноми тільки хірургічне з наступною променевою терапією. Доцільно використовувати лапаротомічних доступ. При односторонній пухлини, без ознак поширення за межі ураженого яєчника у молодих жінок, які планують мати надалі дітей, можна обмежитися видаленням придатків матки ураженої сторони. У пацієнток перименопаузального віку виконують екстирпацію матки з придатками, видаляють сальник. Під час операції не можна порушувати цілісність капсули, оскільки це значно погіршує прогноз. При поширенні пухлини за межі яєчника показана більш радикальна операція - видалення матки з придатками і сальника з подальшою рентгенотерапією. Збільшені лімфатичні вузли підлягають видаленню, а їх область - рентгенотерапії. Як первинна пухлина, так і метастатичні вузли добре піддаються рентгенотерапії. Чисті форми дісгерміному високо чутливі до променевої терапії, що і визначає відносно сприятливий прогноз захворювання.
При правильному лікуванні можливе повне видужання. В даний час 5-річна виживаність хворих з односторонньою інкапсульованою Дісгерміноми без метастазів достігает90%. У прогностичному плані несприятливі метастази і проростання за межі яєчника, великі розміри і двостороння локалізація дісгерміноми. p align="justify"> Зріла тератома відноситься до герміногенних пухлин. Залежно від диференціюва...
