апія; 4) фізична антисептика; 5) біологічна антисептика.
Весь обсяг механічної антисептики (хірургічного втручання) при ранах складається з: 1) надання першої допомоги та 2) первинної хірургічної обробки.
Надання першої допомоги включає наступні заходи: 1) зупинку кровотечі; 2) туалет рани і накладення пов'язки; 3) усунення ускладнень (шок, анемія та ін.)
Лікування асептичних ран, У рані після операції ретельно зупиняють кровотечу, видаляють згустки крові, не допускають освіти ранових кишеньок. Рану припудривают порошками антисептиків. Навколо неї з профілактичною метою вводять внутрішньом'язово 0,25%-ний розчин новокаїну з антибіотиками (короткий новокаїнової блок). Рану зашивають первинним одноповерховим (двоповерховим) преривістмим вузлуватим швом. На неї накладають бинтову або клейову пов'язку, під якою ропа заживає з первинного натягу (без нагноєння). Шви знімають на 7-10-й день »
Можливі ускладнення: на 4-5-й день іноді спостерігають просочування ексудату по нитках стібків швів, формування в цій ділянці абсцесу, просочування пов'язки гноєм, підвищення загальної температури тіла. У таких випадках знімають частину швів і надалі рану лікують, як гнійну.
Лікування гнійних ран. Всі випадкові рани з зіяющімі раневими краями, у яких з моменту пошкодження тканин пройшло більше 1,5-3 (4) діб, практично вважають інфікованими різними гнійними збудниками. На 4-6-у добу на дні ран виявляються серозно-гнійний (у коня, собаки) або фібринозний, фібри-нозной-гнійний (рогата худоба, свині) ексудат і грануляція.
Гояться такі рани по вторинному натягу. Пошкоджені мертві і живі тканини рани знаходяться в першій фазі раневого процесу (гідратації, набухання) і інфільтровані мікрофлорою. У цій фазі раневого процесу виробляють туалет рани, детально досліджують її за допомогою зонда і пальця (хірургічна ревізія). Для кращого відтоку ексудату тканини ранових кишень і затекло розсікають, видаляють мертві м'язи, фасції, чужорідні тіла. Іноді частково січуть грануляції (вторинна хірургічна обробка). При глибоких підшкірних та міжм'язових затекло гною роблять контрапертурние розрізи (протівоотверстія). Надалі лікування ран проводять під пов'язкою або відкритим способом.
першій фазі раневого процесу, що протікає за участю аеробних збудників, для якнайшвидшого очищення рани від мертвих тканин і освіти грануляционного раневого бар'єру застосовують: марлеві пов'язки; гіпсові пов'язки з антибіотиками; марлеві (активні) і гумові порожнисті (пасивні) дренажі; водяна пара (вапорізація) з додаванням антисептиків; лампи солюкс з синім фільтром і Мініна; УВЧ-терапію, 10-20%-і гіпертонічні розчини натрію хлориду і магнію сульфату; 5%-ву мильну воду, приготовану з господарського мила; 25%-іий розчин цукру; водний або спиртовий розчин фурациліну; розчин етакрідіна лактату (риванол); 0,1%-ний розчин йоду; рідку - мазь Вишневського; сульфаніламідні препарати та ін
З числа біологічних препаратів знайшли застосування: антибіотики місцево або всередину і внутрішньом'язово; сироватки і тканинні препарати тварин; екстракти (фітонциди) часнику, цибулі, гички цукрових буряків, листя алое, чорниці, евкаліпта; протоанемонин; іманін і пр.
При інфікуванні рани гнильними і анаеробними збудниками використовують такі способи. У...
