RS напрямок.
ЕКГ при порушенні провідності: а - синусовий ритм; б - атріовентрикулярна блокада I ступеня; в - атріовентрикулярна блокада II ступеня; г - атріовентрикулярна блокада III ступеня; д - повна атріовет рікулярная блокада; е - синдром Вольффа-Паркінсона - Уайта (WPW-синдром); ж - повна блокада правої ніжки пучка Гіса; з - неповна блокада правої ніжки пучка Гіса; і - повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
При повній блокаді правої ніжки пучка Гіса на ЕКГ тривалість комплексу QRS більше 0,1 с; комплекс QRS у відведеннях V, _2 має вигляд rSR,, rSrt, RSR, або М-подібний; час внутрішнього відхилення видовжене до 0,04 с і більше; зубець S у відведеннях I, V5_6 Ушіро і часто зазубрений; електрична вісь серця відхилена вправо; зубець Т і інтервал S - Гдіскордантни кінцевої частини комплексу QRS, сегмент ST знижений, зубець Г негативні й у відведеннях III, V, сегмент ST піднятий, зубець Т позитивний у відведеннях I, aVL, V, _6.
Для неповної блокади правої ніжки пучка Гіса у відведеннях V, 2 характерна форма шлуночковогокомплексу rRp rSRr RSRr тривалість комплексу QRS не перевищує вікової норми.
Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса на ЕКГ характеризується наступними ознаками: тривалість комплексу QRS більше 0,1-0,12 с, комплекс QRS у відведеннях I, aVL, V5_6 має вигляд rRp у відведеннях Vt_2-rS або QS; сегмент ST і зубець Т зміщені в напрямку, протилежному основному відхиленню комплексу QRS, електрична вісь серця відхилена вліво, час внутрішнього відхилення у відведеннях V. _6 більше 0,05 с.
При неповній блокаді лівої ніжки пучка Гіса комплекс QRS злегка Ушіро (не більше 0,1 с), електрична вісь серця відхилена вліво, час внутрішнього відхилення у відведеннях V5_6 більше 0,05 с, на висхідній частині зубця R мається злам.
При блокаді лівої передньої гілки пучка Гіса на ЕКГ електрична вісь серця відхилена вліво (від мінус 30 до 90 °), відзначаються високий зубець R у відведеннях I, aVL і глибокий зубець S у відведеннях II, III, aVF, нормальний або злегка розширення комплексу QRS.
Блокада лівої задньої гілки пучка Гіса на ЕКГ характеризується відхиленням електричної осі серця вправо за відсутності ознак гіпертрофії правого шлуночка або інших кардіальних або екстракардіальних причин, високим зубцем R у відведеннях II, III, aVF і глибоким зубцем S у відведеннях I, aVL.
Можливі комбіновані порушення провідності по правій і лівій ніжкам, а також гілкам левої ніжки пучка Гіса.
Периферичні, або термінальні, блокади (блокада волокон Пуркіньє) у дітей практично не зустрічаються.
Комбіновані аритмії. Парасистолія - ??це порушення ритму, в основі якого лежить існування двох незалежних один від одного осередків освіти імпульсу. Водієм основного ритму є зазвичай синусовий вузол. Ектопічний вогнище розташовується найчастіше в шлуночках, дуже рідко - в АВ-з'єднанні або передсердях. Залежно від цього розрізняються шлуночкові, атріовентрикулярна, передсердні парасистолії. Парасистолії можуть реєструватися на тлі миготливої ??аритмії, можуть поєднуватися з шлуночковими екстрасистолами, блокадою ніжок пучка Гіса. Найчастіше парасистолії поодинокі, зрідка трансформуються в шлуночкову тахікардію.
електрокардіографічні ознаки парасисто...
