еденнях комплекс QRS і хвиля дельта позитивні. При передчасному порушенні заднебазальних частини правого шлуночка реєструється тип В WPW-синдрому, але з негативною хвилею дельта тільки у відведенні V,. Може бути змішаний тип - АВ - з ознаками обох типів.
Тип С характеризується негативною хвилею дельта у відведеннях V5 і V6.
При типі D негативна хвиля дельта реєструється у відведеннях 1, HI, aVF, V,, V4_6. Комплекси QRS в цих відведеннях мають форму QS. У дітей ці типи зустрічаються вкрай редко.сіндром може бути постійним, минущим, реєструватися тільки в окремих комплексах.
При LGL-синдромі на ЕКГ реєструються короткий інтервал PR (<0,12 с), нормальний (без хвилі дельта) комплекс QRS. Періодично можуть виникати напади реципрокной АВ-тахікардії.
Аритмії, викликані порушенням проведення збудження. Проведення імпульсу може бути перервано в будь-якій ділянці провідникової системи. Залежно від локалізації розрізняються синоаурикулярная, внутрішньопередсердну, атріовентрикулярна і внутрижелудочковая блокади.
синоаурикулярной блокада характеризується блокадою або уповільненням проведення імпульсів з синусового вузла до передсердь. На ЕКГ відзначається випадання всіх елементів (Р, QRS, Т) серцевого циклу. Інтервал між серцевими скороченнями дорівнює майже подвійному віддалі RR, на його місці реєструється пауза.
Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання). Виділяються 3 основних типи СССУ:
) синоаурикулярной блокади і відмова синусового вузла;
) синусова брадикардія (число скорочень менше 50);
) синдром тахікардії-брадикардії.
При внутрипредсердной блокаді порушується проведення імпульсів по міжпередсердної проводять шляхах (наприклад, пучку Бахмана). На ЕКГ відзначається розширення зубця Р (0, - 0,12 с і більше) вище вікової норми в правих і лівих відведеннях; також оцінюються розщеплення, щербини цього зубця в одному відведенні.
При атріовентрикулярній блокаді порушується проведення імпульсів від передсердь до шлуночків, при цьому виділяються повна і неповна блокади. При атріовентрикулярній блокаді 1-го ступеня інтервал P-Qудлінен більше вікової норми. При блокаді Мобітц 1-го типу на ЕКГ поступово подовжується інтервал PQ, шлуночковий комплекс Q - Т періодично випадає (блокада з періодами Венкебаха-Самойлова), після чергового зубця Р відсутній комплекс Q - Т. При блокаді Мобітц 2-го типу на ЕКГ періодично випадає комплекс Q - Г при однаковій величині інтервалу Р - Q (нормальний або подовжений). При повній блокаді на ЕКГ відзначається незалежна один від одного діяльність передсердь і шлуночків: відстані між зубцями Р - Р рівні, інтервали RR також рівні, але їх тривалість значно більше, ніж Р-Р. Передсердя скорочуються під впливом імпульсів синусового вузла. Форма шлуночковогокомплексу Q - Т визначається місцем народження імпульсів (атриовентрикулярное з'єднання, ніжки пучка Гіса та ін.)
внутрішньошлуночкову блокада (блокада пучка Гіса і його розгалужень). Комплекс QRSі зубець Г змінюються в результаті асинхронного збудження шлуночків, пов'язаного з порушенням проведення імпульсу по ніжок пучка Гіса. На ЕКГ комплекс QRS Ушіро, збільшений його вольтаж, зубці зазубрені, зубець Г Ушіро і має дискордантних комплексу Q...
