align="justify"> Найбільш важкою формою увеїту є панувеіт (ірідоціклохоріоідіт). Він може протікати в гострій і хронічній формах.
Гострий панувеіт розвивається у зв'язку з занесенням мікробів в капілярну мережу судинної оболонки або сітківки і проявляється різкими болями в оці, а також зниженням зору. У процес втягуються райдужка і війкового тіло, а іноді склоподібне тіло і всі оболонки очного яблука.
Хронічний панувеіт розвивається в результаті впливу бруцельозній і туберкульозної інфекції або герпетичного вірусу, зустрічається при саркоїдозі та синдромі Фогта-Коянагі. Захворювання протікає тривало, з частими загостреннями. Найчастіше вражаються обидва ока, в результаті чого знижується зір.
При поєднанні увеїту з саркоїдоз спостерігається лімфаденіт шийних, пахвових і пахових лімфатичних залоз, уражається слизова дихальних шляхів.
Периферичний увеїт вражає людей двадцяти - тридцяти п'яти років, поразка зазвичай буває двостороннім. Захворювання починається зі зниження зору і світлобоязні. При периферичному увеіте можливі наступні ускладнення: катаракта, вторинна глаукома, вторинна дистрофія сітківки в макулярній області, набряк диска зорового нерва. Основою діагностики увеїту та його ускладнень є біомікроскопія очі. Використовуються і загальноприйняті методи дослідження.
Лікування. Для лікування гострого увеїту необхідне введення антибіотиків: внутрішньом'язово, під кон'юнктиву, ретробульбарного, в передню камеру ока і склоподібне тіло. Забезпечують спокій органу і накладають пов'язку на око.
При хронічному увеіте поряд із специфічною терапією призначають гипосенсибилизирующие препарати і імунодепресанти, а за показаннями проводять висічення шварт (спайок) склоподібного тіла.
3. Клінічна картина окремих форм увеїту
Для грипозного увеїту характерний гострий початок під час і після грипу. У передній камері визначається серозний ексудат, задні синехії легко розриваються.
Лікування спільне: всередину - дюрантную (пролонговані) препарати антибіотиків широкого спектру дії (тетрациклінового ряду) і сульфаніламіди у вікових дозах, а також антибіотики та сульфаніламіди.
Ревматичний увеїт починається гостро, часто на тлі ревматичної атаки, дуже характерна його сезонність. Часто уражаються обидва ока. У передній камері виявляється желеподібний ексудат, дуже багато легко розриваються задніх синехій. Захворювання триває п'ять-шість тижнів, відзначається схильність до рецидивів. У постановці діагнозу допомагають позитивні імунні реакції на С-реактивний білок, високі титри АСГ і АСЛ-О.
Лікування спільне: всередину - аспірин (пірамідон, саліциловий натрій, бутадіон), преднізолон, ін'єкції кортизону, АКТГ (внутрішньом'язово), дюрантную препарати пеніциліну.
При туберкульозної інфекції спостерігаються різні форми ураження судинного тракту. Для туберкульозного ураження судинного тракту характерні непомітний початок, млявий перебіг, наявність «сальних» преципитатов, «пушков» по ??зрачковому краю райдужки, туберкульозних горбків, потужних, важко розриваються задніх синехій. Іноді в процес втягується роговиця. Уточнюють діагностику додаткові методи дослідження: проби Пірке, Манту, виявлення вогнищевих реакцій на туберкулінові проби, біохімічні дослідження білкових фракцій крові до і після туберкулінових проб.
Лікування. Комплексна терапія, специфічні антибактеріальні засоби. Увеїт при неспецифічному інфекційному поліартриті характерне ураження сполучнотканинних елементів у стромі рогівки, кон'юнктиві, склері, увеального тракті, що виражається в сухому кератокон'юнктивіт, дистрофії рогівки, склеритах і епісклерітах. Насамперед уражається судинний тракт. Першими ознаками залучення очей в патологічний процес є сухі сірі різнокаліберні преципітати на задній поверхні рогівки. Лікування комплексне, загальнозміцнюючий: внутрішньовенно - 40% -ний розчин глюкози, гемотрансфузії, лікувальна фізкультура, гімнастика суглобів, електрофорез області суглобів з хлористим кальцієм, протиалергічну та протизапальну лікування (глюконат кальцію, аспірин, бутадіон, хлорохін, делагіл, кортикостероїди та ін.).
Очна форма токсоплазмозу протікає у вигляді уповільненого серозного иридоциклита зі значним помутнінням склоподібного тіла. Частіше спостерігається центральний або периферичний ексудативний хо-ріоретініт.
Допомагають діагностичні позитивні серологічні реакції (РСК з сироваткою крові хворого) і шкірна проба з токсоплазміном.
Лікування. За схемою в певному дозуванні залежно від віку призначають хлоридин в поєднанні з сульфаніламідними препаратами і кортизоном. Місцева симптоматична терапі...
