ться досягти в даний час. Завдяки впровадженню в повсякденну практику неінвазивних методів амбулаторного визначення рівня глікемії вдалося досягти її ретельного контролю. Розробка шприц-ручок (напівавтоматичних ін'єкторів інсуліну), а пізніше і інсулінових насосів (пристроїв для безперервного підшкірного введення інсуліну) сприяли значному поліпшенню якості життя пацієнтів.
Актуальність цукрового діабету (ЦД) визначається виключно швидким зростанням захворюваності. За даними ВООЗ у світі:
кожні 10 секунд помирає 1 хворий на цукровий діабет;
щорічно вмирають близько 4 млн. хворих - це стільки ж, скільки від ВІЛ інфекції та вірусного гепатиту;
щороку в світі виробляють більше 1 млн. ампутацій нижніх кінцівок;
більше 600 тис. хворих повністю втрачають зір;
приблизно у 500 тис. пацієнтів перестають працювати нирки, що вимагає дорогого лікування гемодіалізом і неминучою пересадки нирки
діабет цукровий сестринський догляд
Поширеність цукрового діабету в Російській Федерації становить 3-6%. У нашій країні за даними обращаемости 2001 році зареєстровано понад 2 млн. Хворих, з яких близько 13% склали хворі на цукровий діабет 1 типу і близько 87% - 2 типу. Однак справжня захворюваність, як показують проведені епідеміологічні дослідження становить 8-10 млн. Чоловік, тобто в 4-4,5 рази вище.
За оцінками експертів, число хворих на нашій планеті в 2000 р склало 175 400 000., а в 2010 р збільшилася до 240 млн. чоловік.
Цілком очевидно, що прогноз фахівців про те, що число хворих на діабет за кожні наступні 12-15 років буде подвоюватися, виправдовується. Тим часом, більш точні дані контрольно-епідеміологічних досліджень, проведених колективом ендокринологічного наукового центру в різних регіонах Росії за останні 5 років, показали, що справжня чисельність хворих на діабет у нашій країні в 3-4 рази перевищує офіційно зареєстровану і становить близько 8 млн. Чоловік (5,5% від усього населення Росії).
Глава 1. Сучасний стан досліджуваної проблеми
1.1 Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози
Підшлункова залоза - непарний орган, розташований в черевній порожнині зліва, оточений петлею 12-п кишки ліворуч, і селезінкою. Маса залози у дорослих - 80г, довжина - 14-22 см, у новонароджених - 2,63 г і 5,8 см, у дітей 10-12 років - 30 см і 14,2 см. Підшлункова залоза виконує 2 функції: екзокринну ( ферментативну) і ендокринну (гормональну).
Екзокринної функції полягає у виробленні ферментів, що у травленні, переробці білків, жирів і вуглеводів. Підшлункова залоза синтезує і виділяє близько 25 травних ферментів. Вони беруть участь у розпаді амілази, протеїнів, ліпідів, нуклеїнових кислот.
Ендокринну функцію виконують особливі структури підшлункової залози-острівці Лангерганса. Головну увагу дослідники приділяють?- Клітинам. Саме вони виробляють інсулін, гормон, що регулює вміст глюкози в крові, а також робить вплив на жировий обмін,
?- Клітини, що виробляють соматостатин,? - Клітини, що виробляють глюкагон, РР - клітини, що виробляють поліпептиди.
1.2 Роль інсуліну в організмі
I. Підтримує рівень цукру в крові в межах 3,33-5,55 ммоль/л.
II. Сприяє перетворенню глюкози в глікоген в печінці і в м'язах; глікоген - це депо глюкози .. Підвищує проникність клітинної стінки для глюкози .. Гальмує розпад білків і перетворює їх на глюкозу .. Регулює білковий обмін, стимулюючи синтез білка з амінокислот і їх транспорт в клітини .. Регулює жировий обмін, сприяючи утворенню жирних кислот.
Значення інших гормонів підшлункової залози. Глюкагон, як і інсулін, регулює вуглеводний обмін, але за характером дії прямо протилежний дії інсуліну. Під впливом глюкагону відбувається розщеплення глікогену до глюкози в печінці, в результаті чого рівень глюкози в крові підвищується.
II. Сомастотін регулює секрецію інсуліну (гальмує її) .. Поліпептиди. Одні впливають на ферментативну функцію залози і вироблення інсуліну, інші стимулюють апетит, треті - профилактируют жирове переродження печінки.
1.3 Класифікація
Розрізняють:
. Інсулінозалежний діабет (цукровий діабет 1 типу), який розвивається в основному у дітей і молодих людей;
2. Інсулінонезалежний діабет (цукровий діабет 2 типу) - зазвичай розвивається у людей старше 40 років, що мають надмірну вагу...
