ов'язковим виявленням і часто (але не завжди!) деструкцією і елімінацією чужорідного антигену з організму. Однак при цьому завжди (!) Пошкоджуються його власні структури, знижуються адаптивні можливості і порушується життєдіяльність.
Алергія є аномальним варіантом иммуногенной реактивності організму. На відміну від її фізіологічної форми - імунітету, алергічних реакцій властиві, крім інших, чотири обов'язкові ознаки:
пошкодження (більш-менш виражене по інтенсивності і масштабом) поряд з чужорідними, власних структур організму;
неадекватність реакції на антиген (по вираженості вона, як правило, гиперергическая, за масштабом часто системна);
розвиток в організмі, поряд із власне алергічної, також і інших - неімунних реакцій (наприклад, гарячкової, запальної, гемоваскулопатіческой);
зниження адаптивних можливостей і резистентності організму в цілому, що нерідко сприяє виникненню інших форм патології.
Причиною алергічних реакцій є антигени білкової або небілкової (гаптени) природи. Алерген являє собою речовина екзо-або ендогенного походження, що викликає утворення антитіл, сенсибілізованих лімфоцитів і медіаторів алергії, що ушкоджують як алергени і їх носіїв, так і власні структури організму (на відміну від імунітету). Алергени можуть потрапляти в організм ззовні (екзогенні алергени) або утворюватися в ньому самому (ендогенні алергени). В останньому випадку - це білки або белоксодержащие сполуки, що є компонентами клітин, неклітинних структур або біологічних рідин. Найбільш часто це відбувається в результаті денатурації білкових молекул, або при їх з'єднанні з молекулами інших речовин ендо- чи екзогенного походження. Важливими умовами розвитку алергічних реакцій є властивості алергену і особливості реактивності організму. Властивості алергену (як і взагалі антигену) визначаються його молекулярною масою, хімічної гетерогенністю, генетичної чужеродностью, кількістю, шляхами потрапляння в організм і т.д. Стан реактивності організму в чому визначає можливість самого виникнення алергії, а також особливості її перебігу (форму, поширеність, інтенсивність) та наслідки. Важливе значення мають спадкова схильність індивіда до алергічних реакцій. Вона значно вище у людей, в родоводі яких були особи, що страждали якоюсь формою алергії.
Є декілька підходів до класифікації алергічних реакцій, в основу яких покладені різні критерії. Найбільш обгрунтованими, значущими і інформативними є критерії, що базуються на оцінці особливостей патогенезу реакцій гіперчутливості, характеру алергенів, походження аллергизирующих антитіл або сенсибілізованих лімфоцитів, часу розвитку клінічних проявів після впливу дозволяє агента.
Залежно від особливостей патогенезу алергічних реакцій їх поділяють на чотири основні типи (класифікація Джеллі і Кумбса). Разом з тим, необхідно пам'ятати, що більшість імунопатологічних процесів, станів і хвороб пацієнтів є результатом комбінації ланок патогенезу різних (часто - всіх) типів алергії.
У залежності від природи сенсибілізуючої і дозволяючого алергенів виділяють специфічні і «неспецифічні» форми алергії. Специфічні форми її викликаються повторним попаданням в організм чи утворенням у ньому того самого алергену (його називають дозволяючим), який при першому впливі Сенсибілізована цей організм (тобто зумовив вироблення специфічних антитіл і T лімфоцитів). «Неспецифічні» форми алергії мають два різновиди:
параллергія (при ній сенсибилизирующий і дозволяючий алергени є білками, що мають близьку, але не ідентичну структуру. Параллергіческіе реакції спостерігаються, наприклад, при проведенні масових повторних вакцинацій з невеликими проміжками часу між ними);
гетероаллергія (вона виникає в тих випадках, коли дозволяючим агентом є яке або неантигенний вплив - надлишкова інсоляція, охолодження, перегрівання, інтоксикація, опромінення організму і т.п.). Прикладом гетероаллергіі може служити клінічна маніфестація ревматоїдного артриту або гострого дифузного гломерулонефриту (або періодичне загострення їх хронічних форм) після впливу на пацієнта будь-якого із зазначених вище факторів.
Ясно, що дозволяючим агентом в подібних випадках є не сама інсоляція, охолодження, інтоксикація або опромінення, а ті речовини (алергени, цитокіни та ін.), які утворюються в організмі під впливом зазначених факторів.
Залежно від походження алергічних антитіл або сенсибілізованих лімфоцитів алергічні реакції диференціюють на «активні» і «пасивні». Активна алергія формується самим організмом у відповідь на впровадження в нього алергену або утворення в ньому Аутоаллергия (тобто «активно»). Пасивна алергія є результатом введення в організм сироватки крові або її компонентів, наприклад, п...
