ри переливанні цільної крові або лейкоцитарної маси, взятих у страждає алергією донора і містять вже готові алергічні імуноглобуліни та сенсибілізованілімфоцити. Таку алергічну реакцію називають ще перенесеною або трансплантованою («пасивної»).
У залежності від часу початку клінічних проявів алергії після дії на сенсибілізований організм дозволяючого антигену алергічні реакції підрозділяють на негайні, відстрочені і уповільнені. Алергічна реакція негайного типу клінічно проявляється через кілька хвилин після контакту організму з алергеном (наприклад, розвиток алергічного кон'юнктивіту, анафілактичного шоку, атопічної форми бронхіальної астми). Алергічна реакція відстроченого (пізнього) типу виявляється через кілька годин, але, як правило, не пізніше перших 5-6 год після контакту з дозволяючим антигеном (наприклад, гемолітичні анемії, тромбоцитопенії або лейкопенії алергічного генезу; окремі різновиди сироваткової хвороби). Алергічна реакція уповільненого типу реєструється зазвичай через декілька годин або діб (частіше через 1-2 сут) після дозвільного впливу алергену на сенсибілізований організм (наприклад, туберкулінова, хламідійна реакції або контактний дерматит). Істотно, що наведені вище критерії класифікації алергічних реакцій, з одного боку, не є ізольованими (одна і та ж реакція може бути охарактеризована з позицій різних критеріїв), а з іншого боку, рамки названих критеріїв не є жорсткими. Так, якщо характеризувати атопічну форму бронхіальної астми, то по ведучому ланці патогенезу вона відноситься до типу I реакційгіперчутливості (по Джеллу і Кумбсу). Однак, в її патогенезі завжди є ланки, характерні для реакцій гіперчутливості типів III і IV. За ідентичності сенсибілізуючої і дозволяючого алергену атопічна форма бронхіальної астми є специфічною реакцією, але окремі напади астми можуть виникати і після охолодження (що характерно для гетероаллергіі). Походження сенсибилизирующих антитіл при бронхіальній астмі зазвичай активне, хоча при повторному переливанні крові у реципієнта можуть з'явитися напади задухи і під впливом того ж антигену, який викликав астму у донора (що свідчить про пасивне генезі астми у реципієнта). За часу початку нападу бронхіальної астми вона, як правило, відноситься до алергічних реакцій негайного типу, але у деяких хворих відзначається відстрочене початок нападу - через 60-80 хв. Стадії алергічних реакцій. У динаміці будь алергічної реакції можна виділити три послідовних стадії: імуногенну, патобіохіміческім і клінічних проявів.
імуногенність стадія (син .: сенсибілізації, первинного контакту з антигеном) включає кілька послідовних і взаємозалежних явищ: - виявлення алергену імунокомпетентними клітинами;- Процесинг (переробку) антигену антігенпредставляющімі клітинами і передачу інформації про нього лімфоцитам (презентація);- Синтез плазматичними клітинами алергічних пулів імуноглобулінів і/або проліферацію сенсибілізованих лімфоцитів;- Утворення клітин імунної пам'яті;- Фіксацію імуноглобулінів і сенсибілізованих лімфоцитів переважно в регіоні локалізації сенсибілізуючої алергену (при розвитку її місцевій форми), або в біологічних рідинах - крові, лімфі, лікворі (при її генералізованої формі).
Клінічно стан сенсибілізації практично не проявляється. Цей стан може тривати кілька днів, місяців і навіть років. Разом з тим, спеціальними методами (проведенням алергічних проб in vitro або in vivo) можна виявити відхилення від норми реактивних властивостей сенсибілізованих органів, активності певних ферментів, рівня імуноглобулінів, числа окремих пулів імуноцитів та інші. Патобіохіміческім стадія (син .: стадія біохімічних реакцій) розвивається при повторному попаданні в організм або освіту в ньому того ж антигену, яким він був сенсибілізований. При цьому формуються комплекси алергену зі специфічними антитілами і/або сенсибілізованими лімфоцитами. У багатьох реакціях в цей комплекс включаються і фактори системи комплементу. Утворилися імунні комплекси фіксуються в місцях найбільшої концентрації алергену (при місцевих алергічних реакціях, наприклад - феномені Артюса), або в біологічних рідинах (при генералізованої алергії, наприклад - анафілактичному шоці або сироваткової хвороби). Під дією зазначених комплексів у різних клітинах утворюються, активуються і вивільняються біологічно активні речовини (БАР) різного спектру дії - медіатори алергії. При кожному типі алергічної реакції, а також на різних стадіях алергії одного типу набір медіаторів іншою. Медіатори алергії, у свою чергу, зумовлюють як подальший розвиток алергічної реакції (її динаміку, специфіку, вираженість, тривалість), так і формування характерних для неї загальних і місцевих ознак. Під дією імунних комплексів, медіаторів алергії і вторинних метаболітів, що утворюються в клітинах, тканинах і органах - мішенях розвиваються характерні для певних форм алергічних реакцій фізико-хімічні та функціональні зміни.
