>
Об'єкт дослідження - процес реабілітації дітей.
Предметом дослідження - програма реабілітації дітей.
РОЗДІЛ 1. Етіологія і патогенез дитячого церебрального паралічу, ЙОГО ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
. 1 Морфофункціональна характеристика центральної нервової системи
Центральну нервову систему (ЦНС) становить спинний мозок і головний мозок. Спинний мозок являє собою тяж, кілька сплюснений спереду назад (Додаток 1). Довжина його у дорослої людини 41-45 см, вага близько 30 р Оточений мозковими оболонками, він знаходиться в хребетному каналі і підрозділяється на шийний, грудний, поперековий і крижовий відділи. Товщина спинного мозку не так на всьому протязі однакова. Мається два потовщення - шийному і поперековому, де формуються нерви для іннервації верхніх і нижніх кінцівок. Вгорі спинний мозок переходить в головний, а внизу на рівні ?? поперекового хребця закінчується конусом, від якого вниз відходить кінцева нитка. Передньої і задньої поздовжніми борознами (передня серединна щілина і задня серединна борозна) спинний мозок ділиться на дві симетричні половини; вони в свою чергу слабо вираженими передньою і задньою бічними поздовжніми борознами підрозділяються на три поздовжніх канатика: передній, бічний і задній. З бічних борозен виходять пучки нервових волокон, складові передні і задні нервові корінці [2].
Внутрішня будова спинного мозку вивчають у поперечному зрізі (Додаток 2) .Спінной мозок складається з центрального розташованого сірої речовини і навколишнього білої речовини. Розташування сірої речовини на поперечному зрізі нагадує за формою метелика. Розрізняють: передні роги - рухові, задні роги - чутливі і бічні роги - вегетативні [6].
Нервові волокна в спинному і головному мозку утворюють провідні шляхи, або тракти. Виділяють три основних види провідних шляхів: 1) передні канатики, в яких проходять спадні рухові (еферентні) колії; 2) задні канатики, в яких проходять висхідні чутливі (аферентні) колії; 3) змішані канатики, в яких Прохолода і чутливі і рухові шляху.
Від спинного мозку, утворюючись з передніх і задніх корінців, відходить 31 пара змішаних спинномозкових нервів.
Головний мозок розташовується в порожнині черепа. Розрізняють великі півкулі головного мозку і стовбур з мозочком. Вага мозку дорослої дорівнює в середньому у чоловіків +1375 г, у жінок 1 275 г, що пов'язано з меншими загальними розмірами жінок порівняно з чоловіками. Мозок новонародженого важить в середньому 330-340 м В ембріональному періоді і перші роки життя головний мозок зростає інтенсивно, потім зростання сповільнюється; остаточної величини мозок досягає до 20 років. У старості вага мозку дещо зменшується, як і вага інших органів.
У головному мозку виділяють 5 основних відділів: кінцевий мозок, проміжний мозок, середній мозок, задній мозок і довгастий мозок (Додаток 3). Шийна частина спинного мозку переходить в довгастий мозок. Межу між спинним мозком і довгастим мозком прийнято проводити за місцем виходу корінців перший шийних спинномозкових нервів. Довгастий мозок за формою нагадує витягнуту цибулину. Борозни спинного мозку тривають на довгастий мозок. З переднебокових борозен довгастого мозку виходять корінці? Х- Х ?? пари черепних нервів. Сіра речовина довгастого мозку, на відміну від сірої речовини спинного мозку, не утворює суцільних стовпів, а розташовується окремими скупченнями - ядрами? Х, Х, Х? і Х ?? пар черепних нервів. Крім ядер черепних нервів, сіра речовина представлено в довгастому мозку розрідженими скупченнями нервових клітин, з'єднаних між собою численними відростками - сітчаста (ретикулярна) формація довгастого мозку. Вгорі довгастий мозок переходить у задній мозок.
До заднього мозку відносять міст і мозочок. Міст мозку виглядає як товстий і широкий валик з нервових волокон. Звужуючись, валик переходить в середні ніжки мозочка. По середній лінії валика видна поздовжня борозна. Сіра речовина моста розташовується головним чином в задній його частині - покришці моста - у вигляді ядер V- V ?? пар черепних нервів.
Кзади від моста і довгастого мозку розташований мозочок, який майже повністю їх покриває. Бічні (великі) частини мозочка - півкулі, середня - черв'як мозочка. Поверхня мозочка покрита шаром сірої речовини (кора мозочка), глибокі горизонтальні борозни підрозділяють її на часточки. Центральна частина мозочка представлена ??білою речовиною, в якому розташовані скупчення сірої речовини - ядра мозочка. Мозочок пов'язаний з мозковим стовбуром трьома парами ніжок.
Задній мозок з'єднується з розташованим вище середнім мозком через перешийок. До складу перешийка входять верхні ніжки мозочка і розташований між ними верх...
