Дипломна робота
Обгрунтування комплексного підходу в реабілітації дітей 2-3 років з дитячим церебральним паралічем в умовах реабілітаційного центру
. 010203 «фізична реабілітація»
Реферат
Кущенко Ю.В. «Обгрунтування комплексного підходу в реабілітації дітей 2-3 років з дитячим церебральним паралічем в умовах реабілітаційного центру».
Мета роботи - показати ступінь ефективності застосування засобів фізичної реабілітації у дітей страждають дитячим церебральним паралічем (ДЦП) спастичної форми в умовах реабілітаційного центру.
Дослідження проводилися на базі Севастопольського міського центру соціальної реабілітації дітей - інвалідів. Були сформовані контрольна і основна групи по 10 дітей 2-3 років з діагнозом: дитячий церебральний параліч у формі спастичний тетрапарез.
Для вирішення поставлених завдань були проведені гоніометричний дослідження, ортостатична і кліностатична проби, індекс Чуліцкой, шкала Бартеля, шкала Ashworth, класифікація GMFCS, координація рухів, маніпулятивна функція кисті. Дослідження і порівняння даних в контрольній і основній групах показало достовірно більш виражені результати в основній групі за шкалою Бартеля, за шкалою спастичності Ашворт, за шкалою великих моторних функції GMFCS. Індекс Чуліцкой (вгодованості) в основній групі істотно більш високий щодо контрольної групи і став відповідати фізіологічній нормі даного віку. Координації рухів і маніпулятивної функції кисті в основній групі стали кращими в порівнянні з контрольною приблизно на 40%.
Результати дослідження доводять ефективність застосування засобів фізичної реабілітації в лікуванні хворих ДЦП спастичної форми і можна рекомендувати даним хворим.
ВСТУП
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - захворювання, що об'єднує групи не прогресуючих неврологічних розладів, що виникають в результаті недорозвинення чи пошкодження мозку в ранньому онтогенезі. Особливістю ДЦП є порушення моторного розвитку дитини, а також комплекс інших супутніх порушень. На сьогоднішній день не існує чіткої системи ліквідації даної патологічної домінанти центральної нервової системи (ЦНС), проте присутня багато реабілітаційних програм, спрямованих на корекцію даного захворювання. Це визначає необхідність пошуку нових підходів і методів, спрямованих на оптимізацію відновлювальних впливів.
Частота дитячих церебральних паралічів по Україні коливається від 1,6 до 4,2 випадку на 1000 дітей. На 2005 рік в Україні було зареєстровано 18129 дітей, хворих на ДЦП, а в 2006 році ДЦП захворіло 1438 дітей [26] .Частота зустрічальності ДЦП в більшості країн світу від 0,76 до 5,8 на 1000 (Пальчик А.Б., +2002 ; Polani PE et al, 1990; Srivasta VK et al, 1992) .В останні роки відзначається тенденція до зростання захворюваності ДЦП. Так, в 1964 було 0,4 хворих на 1000 (Семенова К.А., 1997). Розрахунки, що базуються на оцінках і прогнозах Бюро перепису США (US Bureau of the Census, International Data Base), свідчать, що в 2012 році кількість хворих на ДЦП у всьому світі збільшиться до 22.340.000 чоловік. На 2011 рік у Криму було зареєстровано більше 5000 дітей, хворих на ДЦП.
Поєднання фізичних і розумових змін у розвитку дітей зі спастичними формами ДЦП проявляється в порушенні структури особистості в цілому, що, в сою чергу, призводить до труднощів в організації власної діяльності, спілкування з оточуючими, втрати працездатності та інвалідності. Безперервне зростання кількості дітей з неврологічною патологією і значні соціальні наслідки визначають дитячий церебральний параліч, як серйозну медико-соціальну проблему [10].
Тому раннє тривале, систематичне і поетапне застосування засобів фізичної реабілітації оптимізують функціональний стан організму і психо-емоційні можливості дітей з таким діагнозом.
У зв'язку з усім вищесказаним, метою нашої роботи стало дослідження ефективності застосування засобів фізичної реабілітації у дітей, які страждають дитячим церебральним паралічем в умовах центру-реабілітації.
У роботі були поставлені наступні завдання:
) Вивчити на основі аналізу науково-методичної літератури, причини виникнення і розвитку дитячого церебрального паралічу, його клінічні прояви, а також механізм відновлюючого дії ЛФК, фізіопроцедур при ДЦП;
) Дослідити динаміку функціональних показників в контрольній і основній групах до і після реабілітації;
) Провести порівняльний аналіз функціональних показників у хворих контрольної та основної груп у процесі реабілітації.
