рностей перебігу сепсису з різним результатом.
Для цього були поставлені наступні завдання:
дослідити основні гематологічні та біохімічні показники, а також параметри гомеостазу;
виявити основні математичні закономірності протікання сепсису;
виявити основні статистичні закономірності протікання хвороби;
проаналізувати результати дослідних робіт в даній області.
Клінічне дослідження крові
.1 Загальноклінічний аналіз крові
Кров - рідка тканина, яка безперервно циркулює по судинній системі і доставляє у всі частини організму людини кисень і поживні речовини, а також видаляє з них «відпрацьовані» продукти життєдіяльності. Кров складається з рідкої частини плазма і формених елементів: червоних кров'яних тілець (еритроцитів), білих кров'яних тілець (лейкоцитів) і кров'яних пластинок (тромбоцитів).
Для проведення клінічного аналізу використовується капілярна кров, яку отримують з пальця руки шляхом проколу бічній поверхні м'яких тканин кінцевий фаланги спеціальним одноразовим ланцетом. Перед взяттям крові шкіру обробляють 70% - ним розчином спирту, перший краплю крові промокають кулькою з вати, а наступні використовують для приготування мазків крові, набору в спеціальний скляний капіляр для визначення швидкості осідання еритроцитів, а також оцінки інших показників, про які буде сказано нижче.
Найбільш важливе значення для оцінки стану здоров'я обстежуваного мають такі показники, як співвідношення обсягу рідкої та клітинної частин крові, кількість клітинних елементів крові та лейкоцитарна формула, а також вміст у еритроцитах гемоглобіну і швидкість осідання еритроцитів. [1]
) Еритроцити (RBC) (erytrocytus) - без'ядерний формений елемент крові, що містить гемоглобін, основною функцією якого є транспортування кисню і вуглекислого газу. Еритроцити складають основну масу формених елементів крові. Форма двоввігнутого диска забезпечує максимальне співвідношення площі поверхні до об'єму. Крім участі в тканинному диханні, еритроцити виконують живильну, захисну функції. Вміщені в еритроцитах ферменти каталізують життєво важливі біохімічні процеси. Еритроцити беруть участь і в процесі згортання крові. Визначення еритроцитів проводять в рахунковій камері Бюркера з нанесеною сіткою Горяєва (Малюнок 1.1) і за допомогою лічильників або аналізаторів клітин. [2]
Малюнок 1.1 - Рахункова камера Бюркера і сітка Горяєва
Підвищений вміст еритроцитів може свідчити про таких захворюваннях:
а) еритремія - абсолютний первинний еритроцитоз;
б) реактивні еритроцитоз, викликані гіпоксією (вентиляційна недостатність при бронхолегеневій патології, вроджені і набуті вади серця, перебування на значних висотах);
в) вторинні еритроцитоз, викликані підвищеною продукцією еритропоетинів (гідронефроз і полікістоз нирок, новоутворення нирок і печінки, сімейний доброякісний еритроцитоз);
г) еритроцитоз, пов'язані з надлишком стероїдів в організмі (хвороба і синдром Кушинга, феохромоцитома, гіперал'достеронізм, лікування стероїдами);
д) відносні еритроцитоз при дегідратації.
Знижений вміст говорить про наступних паталогію:
а) анемії (залізодефіцитна, гемолітична, гіпопластична. Бездефіцитна);
б) гостра крововтрата;
в) пізні терміни вагітності;
г) хронічний запальний процес;
д) гіпергідратація.
) Гемоглобін (HGB) і гематокрит (HCT)
Гемоглобін (haemoglobinum) - кров'яний пігмент, що представляє собою складний білок, що складається з гема і білка глобіну, що міститься в еритроцитах, основна функція якого - перенесення кисню від легенів до тканин, а також виведення вуглекислого газу з організму і регуляція кислотно-основного стану.
У крові людини є кілька типів гемоглобіну. В ембріональному періоді виявляються фетальний - HbF (fetus - плід), дорослі - НbА1 і HbA2 (adultus - дорослий) гемоглобіни, які знаходяться в крові дітей і після народження. До кінця першого року життя в крові залишається в основному НbА1 - гемоглобін дорослого.
Кількість гемоглобіну визначається колориметричним методом за допомогою гемометра Салі (Малюнок 1.2), однак для точних характеристик гемоглобіну рекомендується застосовувати ціанмет гемоглобінового метод. [2]
Малюнок 1.2 - гемометр Салі
Підвищений вміст гемоглобіну може свідчити про таких захворюваннях:
а) первинні і вторинні еритроцитоз;
б) відносний еритроцитоз при дегідратації.
У той час як знижене значення про наступні:
а) анемії (залізодефіцитна, гемолітична, гіпопластична. В12 дефіцитна);
б) гостра крововтрата (в першу добу крововтрати через згущення крові, обумовленого великою втратою рідини, концентрація гемоглобіну не відповідає картині істинної анемії);
в) приховані кровотечі;
г) захворювання, що с...
