Реферат Особливості динаміки показників крові при лікуванні сепсису

Тема: Статьи

упроводжуються;

д) вираженою ендогенною інтоксикацією (злоякісні пухлини та їх метастази);

е) ураження кісткового мозку, нирок і деяких інших органів;

ж) гемодилюція (помилкова анемія).

Гематокрит (haematokritos) - співвідношення обсягів еритроцитів і плазми. Гематокрит визначається Центрифужний методом. У сучасних гематологічних лічильниках показник гематокриту найчастіше є розрахунковим параметром, виведеним з кількості еритроцитів і їх об'єму.

Матеріал для дослідження служить венозна або капілярна кров, що збирається в Гематокритное капіляр, оброблений гепарином. [2]

Підвищена кількість гематокриту показує на наступні захворювання:

а) первинні і вторинні еритроцитоз;

б) дегідратації (захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються профузним проносом, блювотою, діабет; надмірне потовиділення);

в) зменшення об'єму циркулюючої плазми (перитоніт, опікова хвороба).

Знижений вміст говорить про наступних патологіях:

а) анемії;

б) підвищення об'єму циркулюючої плазми (сердечнососудистая і ниркова недостатність, пізні терміни вагітності, гіперпротеїнемії);

в) хронічний запальний процес, травми, тривалий постільний режим, голодування, хронічна гиперазотемия, онкологічні захворювання;

г) гемодилюція (внутрішньовенне введення рідини, особливо при зниженні функціональної здатності нирок).

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (mean corpuscular hemoglobin) - для характеристик анемії використовується рідко. Середній вміст гемоглобіну в еритроциті можна визначити за формулою

, (1.1)

де Hb - гемоглобін, г/л; RBC - кількість еритроцитів,? 1012/л. [2]

Підвищене значення MCH:

гіперхромні анемії (мегалобластіческіс, цироз печінки).

Знижений значення MCH:

а) гіпохромних залізодефіцитні анемії;

б) анемії при злоякісних пухлинах.

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (mean corpuscular hemoglobin concentration) - визначає насиченість еритроцитів гемоглобіном. Середню концентрацію гемоглобіну в еритроциті можна обчислити за формулою

(1.2)

де Hb - гемоглобін, г/л; Ht - гематокрит,%. [2]

Знижений значення MCHC:

гіперхромні анемії (сфероцітоз, овалоцитоз).

Знижений значення MCHC:

гіпохромних анемії (залізодефіцитні, сідеробластичні анемії, таласемії).

) Середній об'єм еритроцитів (MCV) (mean corpuscular volume) -використовується для характеристики типу анемії. При підрахунку еритроцитів можна побудувати криву розподілу по їх діаметрам (крива Прайс-Джонса). Середній об'єм еритроцитів можна обчислити за формулою

, (1.3)

де Ht- гематокрит,%; RBC- кількість еритроцитів,? 1012/л. [2]

Підвищене значення MCV свідчить про таких захворюваннях як:

а) макроцитарних і мегалобластіческіс анемії (дефіцит вітаміну В12. фолієвої кислоти);

б) анемії, які можуть супроводжуватися макроцитозом (гемолітичні анемії, хвороби печінки, мієлодиспластичні синдроми).

Знижений значення MCV показує на наступні патології:

а) мікроцітарние анемії (залізодефіцитні анемії, таласемії, сідеробластичні анемії);

б) анемії, які можуть супроводжуватися мікроцитозом (гемолітичні анемії, гемоглобінопатії).

) Лейкоцити (WBC) (leucocytus) - клітини крові, які утворюються в кістковому мозку і в лімфатичних вузлах. Основною функцією лейкоцитів є захист організму від чужих для нього різних агентів.

За нормальних умов в периферичній крові знаходиться п'ять видів лейкоцитів: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити і лімфоцити. Хоча сукупність всіх лейкоцитів утворює систему, кожний вид з них самостійний і виконує свою специфічну функцію.

Аналіз лейкоцитів слід робити натщесерце і після короткого відпочинку пацієнта, тому що після фізичної напруги, їжі, при вагітності та при стресі спостерігається фізіологічне зростання їх кількості. [2]

Підвищений вміст лейкоцитів може вказувати на такі захворювання:

а) бактеріальні інфекції;

б) запалення і некроз тканин;

в) інтоксикація;

г) злоякісні новоутворення;

д) лейкози;

е) алергії;

ж) результат дії кортикостероїдів, адреналіну, гістаміну, ацетилхоліну, отрут комах, ендотоксинів, препаратів наперстянки.

Знижений вміст лейкоцитів вказує на наступні патології:

а) деякі бактеріальні та вірусні інфекції;

б) дія лікарських препаратів (сульфаніламідів, анальгетиків, протисудомних, антитиреоїдних і інших препаратів);

в) аплазія і гіпоплазія кісткового мозку;