ння, наприклад, при хронічних захворюваннях з пониженням апетиту, порушення засвоєння їжі, часткова непрохідність шлунково-кишкового тракту.
До ранніх виявів неповного голодування відносяться втрата маси, гіпотермія (температура тіла може знизитися на 1,5-2 ° С), м'язова слабкість, гіподинамія, атрофія м'язів, згасання статевої функції, запори. Основний обмін знижений на 15-20%. Вміст білків сироватки крові падає до 50-60 г/л, змінюються фракції сироваткових білків - знижується кількість глобулінів. Вміст цукру в крові падає до 0,7 г/л і нижче. Зменшуються прояви алергічних захворювань.
У більш пізній час втрата маси досягає 50%. Вміст білків плазми крові знижується до 30-40 г/л. Часто розвиваються набряки і асцит, що супроводжуються поліурією. Основний обмін зменшується на 34-37%. З боку серцево-судинної системи відзначаються брадикардія, гіпотензія, уповільнення швидкості кровотоку. Знижується життєва ємкість легень, настає атрофія майже всіх ендокринних залоз, сальних, потових і залоз шлунково-кишкового тракту. Виникає важкий пронос. Підвищується сприйнятливість до інфекційних захворювань, зокрема до дизентерії, пневмонії, туберкульозу. В останній стадії аліментарного виснаження виникає коматозний стан.
Особливо важко протікає білково-калорійна недостатність у дітей раннього віку.
Для білково-калорійною недостатності у дітей характерні затримка росту і психічного розвитку, апатія, набряки, дерматози, гіпопротеїнемія і анемія. У таких хворих знижений основний обмін. різко падає маса тіла, альбумін сироватки крові знижується до 15 г/л.
Механізм перерахованих патологічних змін полягає в тому, що при білкової недостатності в першу чергу пригнічується синтез білка, падає активність ферментів. Зменшується маса клітин в органах. Виникає атрофія кісткового мозку, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, слинних залоз і м'язів. Розвивається жирова дистрофія печінки. Зменшується ріст кісток. У шлунково-кишковому тракті порушується всмоктуваність заліза, вітамінів та інших продуктів. Виникає анемія.
Тепер перейдемо до розгляду питання про часткове голодуванні. Частковим (якісним) голодуванням називають недостатнє надходження з їжею одного або декількох живильних речовин при нормальній енергетичної цінності їжі.
Видами часткового голодування є білкове, жирове, вуглеводне, вітамінне, мінеральне, водне голодування
Найбільш докладно ми розглянемо приклад вуглеводного голодування. Причинами даного виду часткового голодування може служити недолік надходження вуглеводів з їжею і порушення всмоктування вуглеводів яке в свою чергу може відбуватися з двох причин:
А) Всмоктування вуглеводів порушується при недостатності амилолитических ферментів шлунково-кишкового тракту (амілаза панкреатичного соку і ін.). При цьому надходять з їжею вуглеводи не розщеплюються до моносахаридів і не всмоктуються.
Б) Всмоктування вуглеводів страждає також при порушенні фосфорилювання глюкози в кишкової стінки, що виникає при запаленні кишечника, при отруєнні отрутами, блокуючими фермент гексокінази (флоридзин, монойодацетатом). Не відбувається фосфорилювання глюкози в кишкової стінки і вона не надходить у кров.
При частковому голодуванні відбувається збудження ЦНС. Імпульси по симпатичних шляхах йдуть до депо глікогену (печінка, м'язи) і активують глікогеноліз і мобілізацію глікогену. У результаті з'являється глікогенових недостатність. Після остаточного розпаду глікогену рівень вуглеводів підтримується за допомогою глюконеогенезу, але це в свою чергу веде до втрати інших життєво важливих речовин (амінокислот, ліпідів) .Но цей метаболічний шлях не може забезпечити повністю організм енергією. Внаслідок чого він починає використовувати білки і ліпіди в якості джерела енергії.
Після зникнення вуглеводів в першу чергу йде активна мобілізація жирів організму, але деякі тканини не можуть використовувати жири як джерело енергії тому частина жирних кислот перетворюється в кетонові тіла. Останнім відбувається посилення катаболізму амінокислот.
анорексія вітамінний травний білковий
Список використаної літератури
1) А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов «Основи патохімії», 2000, Санкт-Петербург, С. 28-48; 132-218
) Шарманов Т.Ш., Плешкова С.М.- Метаболічні основи харчування з курсом загальної біохімії - Алмати, +1998
) Біохімія людини - Р. Маррі, Д. Греннера, П. Мейес, В. Родуелл - М., Мир, 1993
) А.Ш. Бишівський, О.А. Терсенов «Біохімія для лікаря», Єкатеринбург, 1994 - С. 313-324
) Біохімія: Учеб. для вузів, Под ред. Е.С. Северина., 2...
