МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти
«ПІВНІЧНИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»
Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації
Кафедра медичної біохімії
РЕФЕРАТ
з дисципліни: Медична біохімія
на тему: Особливості обмінних процесів при голодуванні
Губіна Ірина Сергіївна
Факультет __ лікувальний
Керівник Пілікін Анатолій Олександрович
Архангельськ 2013
Голодування - це стан, що виникає в тих випадках, коли організм не отримує повністю харчових речовин, або отримує їх у недостатній кількості, або ж не засвоює їх внаслідок хвороби.
Голодування поділяється на кілька видів:
) Фізіологічне (зимова сплячка у деяких ссавців (бабаки, ховрахи), риб, плазунів)
) Патологічне
а. Повний
б. Неповне
в. Часткове (без обмеження води).
Голодування може мати зовнішні (відсутність їжі) і внутрішні (вади розвитку, захворювання органів травної системи, інфекційні процеси, анорексія - патологічну відсутність апетиту) причини.
Розглянемо тепер більш докладно особливості обмінних процесів при повному голодуванні. При повному голодуванні людина не споживає живильних речовин, але отримує достатню кількість води. Причинами повного голодування можуть бути зовнішнього, екзогенного, і внутрішнього, ендогенного, походження. Зовнішні причини - відсутність їжі, внутрішні - захворювання порожнини рота, стравоходу, що перешкоджають надходженню їжі в шлунково-кишковий тракт, відсутність апетиту, відмова від їжі. У змінах обміну речовин, при повному голодуванні можна виділити три фази:
) Перша фаза триває приблизно протягом доби. Протягом перших годин голодування вміст глюкози в крові підтримується за рахунок мобілізації глікогену в печінці, однак цей резерв глюкози швидко витрачається і концентрація глюкози в крові знижується до 3,5-3,8 мМ/л. У подальшому концентрація глюкози підтримується на рівні нижньої межі норми за рахунок глюконеогенезу. Основним енергетичним паливом в умовах нестачі глюкози стають вищі жирні кислоти. Активації глюконеогенезу і мобілізації триацилгліцеридів сприяє зниження вмісту інсуліну в крові і підвищення в ній рівня кортизолу та глюкагону.
) Друга фаза голодування триває близько одного тижня. Мобілізація жирів триває, а концентрація вищих жирних кислот в крові збільшується в 3 - 4 рази. Частина вищих жирних кислот захоплюється гепатоцитами і перетвориться в них в ацетоновій тіла. Ацетоновій тіла з током крові розносяться до органів і тканин і там використовуються в якості енергетичного матеріалу. Концентрація ацетонових тіл в крові підвищується до 200-300 мг/л, що в 10-15 разів перевищує гранично допустиме значення. При такій концентрації ацетонових тіл в крові ацетон починає виводиться з організму в видихається і потом, тому вже на третій-четвертий день голодування від людини виходить відчутний запах ацетону. У цій фазі енергетичні потреби м'язів і більшості інших тканин задовольняються за рахунок окислення вищих жирних кислот і ацетонових тіл. Навіть мозок частину своїх енергетичних потреб у другій фазі починає покривати за рахунок окислення ацетонових тіл. Концентрація глюкози в крові підтримується на рівні нижньої межі норми за рахунок глюконеогенезу, що йде переважно, з амінокислот, які утворюються при розпаді тканинних білків. У голодуючого розвивається негативний азотистий баланс. Інтенсивність обміну речовин в цілому знижена: через тиждень голодування споживання кисню знижується приблизно на 40%.
) Третя фаза голодування триває протягом декількох тижнів. Швидкість розпаду білків в тканинах стабілізується на рівні приблизно 20г на добу, підтримується стан негативного азотистого балансу. Швидкість глюконеогенезу поступово знижується за рахунок зниження кількості амінокислот. У цій фазі для мозку основним джерелом енергії є окислення ацетонових тіл. При продовженні голодування наростає атрофія тканин, через кілька тижнів голодування маса серцевого м'яза і мозку зменшується на 3-4%, тоді як маса скелетних м'язів зменшується на третину, а маса печінки майже вдвічі. У тілі людини масою 70 кг міститься близько 15 кг білків. Після витрачення половини цих білків настає загибель організму.
Тепер більш докладно ми розглянемо неповне голодування. Причинами неповного голодування є тривале недоїда...
