Цілі на кінець 2020:
· Завершити ліквідацію кору і краснухи, щонайменше, в п'яти регіонах ВООЗ.
Стратегія спрямована на здійснення п'яти основних компонентів:
· забезпечити і підтримувати високий рівень охоплення вакцинацією двома дозами вакцин, що містять компоненти проти кору та краснухи;
· проводити моніторинг за хворобою, використовуючи ефективний епіднагляд, і оцінювати програмні зусилля щодо забезпечення прогресу і позитивного впливу заходів щодо вакцинації;
· забезпечити і підтримувати готовність до спалахів хвороби, швидкі заходи у відповідь на такі спалахи та ефективне лікування пацієнтів;
· передавати інформацію і проводити роботу для формування суспільної довіри і попиту на імунізацію;
· проводити наукові дослідження і розробки, необхідні для підтримки ефективних за вартістю дій і для поліпшення вакцинації та діагностичних методик.
Здійснення Стратегічного плану може сприяти захисту і поліпшення життя дітей та їхніх матерів у всьому світі, швидко і стійко. План надає чіткі стратегії для керівників в області імунізації на рівні окремих країн, що працюють разом з внутрішніми та міжнародними партнерами для досягнення цілей 2015 і 2020 рр. в області боротьби з кором та краснухою та їх ліквідації. План заснований на багаторічному досвіді в області проведення програм імунізації і враховує уроки, витягнуті при прискореному проведенні ініціатив по боротьбі з кором та ліквідації поліомієліту.
У якості одного із членів-засновників Ініціативи по боротьбі з кором та краснухою ВООЗ надає технічну підтримку урядам і співтовариствам для поліпшення програм регулярної імунізації та проведення цільових кампаній вакцинації. Крім того, Глобальна мережа лабораторій з кору та краснухи ВООЗ надають підтримку для діагностування випадків краснухи і СВК та відстеження розповсюдження вірусів краснухи.
. Етіологія і патогенез
Краснуха є гостру вірусну інфекцію, яка виявляється характерними висипаннями на тлі помірної інтоксикації, супроводжується регіонарної лимфоаденопатией і гематологічної реакцією. Вірус краснухи проникає в організм через слизову дихальних шляхів, куди він потрапляє з повітрям. Інкубаційний період триває від 10 до 25 днів. Типовими для краснухи ознаками є поява висипу спочатку на обличчі, її швидке поширення по всьому тілу і відсутність на шкірі долонь і підошов. Діагноз краснухи встановлюється клінічно.
Краснуху викликає РНК-вірус роду Rubivirus. Вірус мало стійкий до факторів зовнішнього середовища, легко інактивується під дією ультрафіолетового опромінення, нагрівання, хімічних дезінфікуючих засобів. Вірус може зберігати свою життєздатність протягом декількох годин при кімнатній температурі, легко переносить заморожування.
Резервуаром і джерелом збудника краснухи є хвора людина. При цьому захворювання може протікати як з клінічною симптоматикою, так і в латентній, стертій формі. Виділення вірусу починається за тиждень до прояви екзантеми і триває 5-7 днів після. При вродженій краснусі у дітей збудник виділяється з секретом слизової носоглотки, сечею (іноді з фекаліями).
Краснуха поширюється за допомогою аерозольного механізму передачі переважно повітряно-крапельним шляхом. Можливе зараження контактно-побутовим шляхом при загальному користуванні іграшками, посудом. Зараження через руки і предмети побуту епідеміологічно не значима. При зараженні краснухою вагітних жінок здійснюється трансплацентарний передача інфекції плоду. Зважаючи слабкої стійкості вірусу зараження краснухою вимагає більш тісного спілкування, ніж передача збудників вітряної віспи, кору.
Природна сприйнятливість людини - висока. Особливо - у жінок дітородного віку, переважно 20-29 років.
Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, іноді - пошкоджені шкірні покриви. Розмноження та накопичення вірусу відбувається в регіонарних лімфатичних вузлах.
розмножити вірус поширюється з током крові, вражаючи інші лімфатичні вузли і осідаючи в шкірних покривах, при цьому провокуючи імунну відповідь. Сформовані антитіла атакують вірус і очищають організм. Постінфекційний імунітет стійкий, довічний.
Патогенез краснухи вивчений недостатньо.
При постнатальної інфекції вірус проникає в організм через слизові оболонки дихальних шляхів, де в період інкубації розмножується. За тиждень до появи висипань настає вірусемія. Збудник володіє дермато- і лімфотропізмом, гематогенно розноситься по всьому організму і виявляється в цей час в сечі і в калі.
...
