кім (1899) межендотеліальних міграції лейкоцитів у вогнищі запалення.
До кінця минулого сторіччя сутність запальної реакції стала досить ясною: це захисно-пристосувальна реакція, а призначення її полягає як у знищенні агента, який викликав пошкодження, так і у відновленні пошкодженої тканини. Таке тлумачення запалення визначає необхідність вивчення його в філогенезі. Ця праця взяв на себе Л.И.Мечников, що показав, що основою запальної реакції є фагоцитоз, здійснюване за допомогою клітинних цитаза raquo ;, названих згодом лизосомами. З'являється фагоцитарна теорія запалення І.І.Мечникова (1892), найбільш аргументована в Порівняльної патології запалення (1917). Теорія Мечникова переконує у вдосконаленні механізмів запалення в міру еволюції організмів, але вона стосується лише фагоцитозу, спрямованого на знищення пошкоджуючого агента; репаративна функція запалення, її еволюційне вдосконалення виявилися поза увагою исследова теля. Репаративний компонент запалення був розкритий лише в середині нашого століття дослідниками, які показали роль медіації та клітинної рецепції в кінетиці запального процесса..Dale і P.Laidow (1909) першими відкрили перший медіатор запалення гістамін, a V.Menkin (1948) виділяє з ексудату речовина- лейкотаксин, що впливає на стан судинної стінки і рух лейкоцитів у вогнище запалення. Надалі серед медіаторів запалення були виділені біогенні аміни, плазмові системи, похідні арахідонової кислоти, кисневі радикали і гідропероксідази ліпідів, а також численні медіатори нейтрофілів, моноцитів, лімфоцитів і фібробластів [Сєров В.В., Павуків BC, 1995].
Ці дослідження дозволили дати найбільш повне, що розкриває сутність процесу, визначення запалення.
1. Медико-біологічне обґрунтування пристрої для прогнозування динаміки запального процесу
1.1 Запалення
1.1.1 Визначення запалення
запалитися? ня (лат. inflammatio) - це комплексний, місцевий і загальний патологічний процес, що виникає у відповідь на пошкодження (alteratio) клітинних структур організму або дію патогенного подразника і виявляється в реакціях (exudatio та ін.), спрямованих на усунення продуктів пошкодження, а якщо можливо, то й агентів (подразників), а також приводить до максимального для даних умов відновленню (proliferatio та ін.) в зоні ушкодження.
1.1.2 Характеристики та форми запалення
Клінічно характеризується:
почервонінням (гіперемія);
місцевим підвищенням температури (гіпертермія);
тканинним набряком (наслідок гіперосміі);
місцевим ацидозом (наслідок гіпоксії в області запалення);
болем (гіпералгія);
порушенням функції.
Форми запалення:
гострим - тривалістю до 2 тижнів,
підгострим - від 1 місяця до року
хронічним - тривають довічно з моменту ремісії і загострення.
1.1.3 Стадії запалення
Будь-яке запалення в своєму розвитку проходить обов'язково через 3 стадії, виражені в тій чи іншій мірі:
альтерацію - пошкодження клітин і тканин,
ексудацію - вихід рідини і клітин крові з судин у тканини і
проліферацію (або продуктивну стадію) - розмноження клітин і розростання тканини, в результаті чого і відбувається відновлення цілісності тканини (репарація).
Відповідно розрізняють:
Альтеративне запалення характеризується переважно дистрофічними, атрофічними і некротичними процесами. Зазвичай ця форма зустрічається в паренхіматозних органах (печінці, серці, нирках та ін.).
Ексудативне запалення характеризується порушенням кровообігу і ураженням кровоносних судин з явищем ексудації та еміграції лейкоцитів в навколишню тканину. За характером ексудату розрізняють наступні види ексудативного запалення: серозне, гнійне, геморагічне, гнильне або гангренозне.
Серозне запалення супроводжується виділенням запаленої тканиною серозного ексудату, що складається з прозорої рідини жовтого кольору, іноді з зеленуватим відтінком, містить порівняно невелику кількість лейкоцитів. При запаленні серозних оболонок в плевральній і черевній порожнинах може нагромаджується велика кількість рідини - до декількох літрів.
Гнійний ексудат складається з багатої білком рідини, що містить велику кількість лейкоцитів. Від домішки лейкоцитів ексудат стає мутним, жовтого кольору, а іноді зеленувато-або сірувато-жовтим. Густий слівкообразний ексудат називається гноєм; лейкоцити в гною часто носять назву гнійних тіле...
