абл.1). В даний час йде інтенсивний процес вироблення цілісної (холістичної) парадигми психотерапії, в якій ці моделі являють собою не альтернативу, а полюса психотерапевтичного простору.
В
2. Підходи
Відомо як мінімум, близько 450 видів психотерапії, більше половини з яких використовується в роботі з дітьми та підлітками. Єдина систематизація настільки широкого і продовжує розширюватися списку практично нереальна, і класифікація видів психотерапії значно варіює від автора до автора. Але так чи інакше більшість видів психотерапії співвідносно з основними підходами.
В
Психодинамический підхід
Бере початок від принципів і методів психоаналізу, вихідного з динамічного розуміння психічних явищ "... як прояви боротьби душевних сил, як вираження цілеспрямованих тенденцій, які працюють згідно один з другом або один проти одного "(3 Фрейд, 1915). Мета психотерапії - зрозуміти і вирішити внутрішні емоційні конфлікти, що виникли в найбільш ранніх відносинах, визначають суб'єктивне значення наступного досвіду і відтворювалося в подальшій життя.
Терапевтичні відносини використовуються для того, щоб виявити, пояснити і змінити ці суб'єктивні значення. Відносини "терапевт-пацієнт" розглядаються як відображення висхідних до раннього досвіду суб'єктивних значень, емоційних конфліктів. У ході терапевтичних відносин пацієнт несвідомо переносить на терапевта склалися в ранньому досвіді значення і почуття, які таким чином стають доступні усвідомленню. У свою чергу, терапевт може також неусвідомлено переносити на пацієнта свої суб'єктивні значення і почуття. Осознавание системи перенесення і контрпереноса, що виникають опорів і утворює основну тканину психодинамічного підходу.
Він представлений різними школами: 3. Фрейда, А. Адлера, К.Г. Юнга, К. Хорні, Ж. Лакана та ін, а в дитячій психотерапії - школами А. Фрейд, М. Кляйн, Г. Хак-Хельмут та ін У рамках цього підходу можна розглядати гештальт-терапію Ф. Перлза, трансактний аналіз Е. Берна, психодраму Дж. Морено та ін методи. <В
Поведінковий (біхевіоральний) підхід
Суть цього підходу, висхідного до теорій І.П. Павлова і Б. Скіннера, полягає в модифікації поведінкових стереотипів через використання принципів теорії навчення. Поведінкові та емоційні проблеми розуміються як закріплені в результаті заохочення і підкріплення дізадаптівних відповідей на середовищні подразники. Завдання психотерапії полягає в їх ліквідації або модифікації. Поведінковий терапевт відповідає на 4 питання:
1. Яка поведінка є мішенню для зміну і що в спостережуваному поведінці підлягає посиленню, ослаблення, підтримки? p> 2. Які події підтримували і підтримують це поведінка? p> 3. Які зміни в середовищі і систематичні втручання можуть змінити цю поведінку? p> 4. Як може одного разу усталене поведінка бути підтримано і/або поширене на нові ситуації за обмежений час?
Терапевт не прагне проникнути у витоки конфлікту (симптому, проблеми) - він змінює спостерігаються поведінкові стереотипи. Психотерапія починається з детального аналізу поведінки. Мета аналізу - отримати якомога докладніший сценарій виникнення симптому, описуваний в спостережуваних і вимірюваних поняттях що, коли, де, за яких обставин, у відповідь на що, як часто, як сильно і т.д. Потім разом з пацієнтом аналізуються запускають і підтримують симптом чинники. Потім складається і реалізується у спільній і самостійної роботи детальний покроковий план дій. У порівнянні з психодинамическим цей підхід виразно директиви.
В
Когнітивний підхід
Сходить до робіт А. Бека і спирається на уявлення про вирішальну ролі мислення, пізнавальних (когнітивних) процесів в походженні порушень. Подібно психодинамическими підходу він звертається до неявним, прихованим причин порушень і подібно бихевиоральному - до дізадаптівних поведінковим стереотипам. Але фокус уваги цього підходу зосереджений не так на динаміці основних психічних сил і переживань і не на стимул-реактивних ланцюжках, а на схемах мислення: будь-яка відповідь на зовнішні обставини опосередкований внутрішньою організацією психічних процесів, патернами мислення. Збій цих патернів запускає "негативні пізнавальні схеми", що принципово порівнянно з помилками програмування та вірусними спотвореннями комп'ютерних програм.
Різні школи в рамках цього підходу підкреслюють значення індивідуальних когнітивних стилів, когнітивної складності, когнітивного балансу, когнітивного дисонансу і т.д. Цілі і завдання психотерапії орієнтовані на "Перепрограмування" мислення і когнітивних процесів як механізму виникнення проблем і освіти симптомів. Коло методів дуже широкий - від раціональної психотерапії по П. Дюбуа до раціонально-емотивної психотерапії А. Елліса. Подібно поведінковому, когнітивний підхід базується на директивної позиції терапевта.
Гуман...
