чно для людини.
Тому оваріогістеректоміі можна проводити не тільки як невідкладну операцію при захворюваннях, а й з фінансових та моральним показаннями.
Етіологія.
Основною причиною захворювання є гормональні порушення. У результаті виникнення дисбалансу гормонів відбувається гіперплазія залізистого епітелію слизової оболонки матки, вона стає потовщеною, посилюється секреція слизу, в матці накопичується велика кількість слизового секрету (міксометра), який при потраплянні туди мікроорганізмів з піхви і міграції лейкоцитів набуває слизисто-гнійний характер (пиометра). У тому випадку, коли кількість що у порожнини матки секрету незначно, але має місце запалення слизової оболонки, говорять про ендометриті у собак. Захворювання тісно пов'язане з синдромом помилкової щенности і може виникнути через 1,5-2 місяці після тічки. Нерідко його діагностують у родили самок, що мали в минулому нерегулярні тічки. Якщо канал шийки матки відкритий, що скупчується секрет виходить назовні. В іншому випадку відбувається накопичення великої кількості секрету, який частково всмоктується в кров, що призводить до підвищення навантаження на нирки, як органу, який забезпечує виділення токсинів і продуктів розпаду тканин. Тому нерідко одночасно з Піометра і міксометрой у сук діагностують хронічну ниркову недостатність. Збільшена матка тисне на інші органи. Можливий розрив матки з розвитком перитоніту.
Диференціальний діагноз.
При диференціальної діагностики ендометриту слід враховувати, що нерідко хронічні ендометрити можуть спостерігатися при ряді інфекційних та інвазійних захворювань (бруцельоз, лептоспіроз та ін.). Тому якщо є підозри на наявність щойно згаданих або інших захворювань, необхідно проводін бактеріологічні, серологічні та алергічні дослідження.
При діагностуванні хронічних ендометритів (особливо ПІО-, гідро-, міксометри) необхідно виключити вагітність, так як подальше введення лікарських засобів вагітним тваринам може викликати аборт. Слід зазначити, що висока профессіінальная кваліфікація ветеринарного фахівця, ретельний збір анамнестичних відомостей і послідовність у дослідженні тваринного, застосування в необхідних випадках спеціальних методів діагностики дозволяють досить точно діагностувати форму хронічного ендометриту і, отже, призначити науково обгрунтоване лікування.
В даний час для діагностики внутрішньоматкової патології широко використовується гістероскопія. Найбільш частими ознаками запального процесу в ендометрії є: нерівномірна товщина ендометрію - 31% випадків, поліповідние наростання - 31,2%, нерівномірне забарвлення і гіперемія слизової оболонки - 22 і12,8%, точкові крововиливи - 8%, вогнищева гіпертрофія слизової оболонки - 8 %. Труднощі гістероскопічних інтерпретації даних пов'язані з відсутністю типових макроскопічних ознак хронічного ендометриту, з вогнищевим характером запального процесу і стертими формами захворювання. Гістероскопія за макроскопічними ознаками дозволяє точно ідентифікувати хронічний ендометрит тільки в 16-35% випадків. При підозрі на хронічний ендометрит гістероскопія важлива для виключення всього спектру внутрішньоматкової патології, але для верифікації діагнозу у всіх випадках необхідне проведення морфологічного дослідження ендометрія.
Золотим стандартом діагностики ендометриту є морфологічне дослідження ендометрію, яке має бути обов'язковою ланкою алгоритму обстеження. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки виробляють в середню і пізню фазу проліферації. В останні роки загальноприйнятими критеріями морфологічної діагностики хронічного ендометриту є:
. Запальні інфільтрати, які складаються переважно з лімфоїдних елементів і розташовані частіше навколо залоз і кровоносних судин, рідше дифузно. Вогнищеві інфільтрати мають вигляд лімфоїдних фолікулів і розташовуються не тільки в базальному, а й у всіх відділах функціонального шару, до складу їх входять також лейкоцити і гістіоцити.
. Наявність плазматичних клітин.
. Вогнищевий фіброзстроми, що виникає при тривалому перебігу хронічного запалення, іноді захоплюючий великі ділянки.
. Склеротичні зміни стінок спіральних артерій ендометрія, що з'являються при найбільш тривалому і наполегливому перебігу захворювання і вираженої клінічної симптоматиці.
Відмінності в трактуванні гістологічних особливостей ендометриту обумовлені наявністю варіантів, які визначаються особливостями загальної і тканинної реактивності, етіологічним фактором, тривалістю захворювання, наявністю загострень і ступенем їх вираженості.
При диференціальної діагностики піометри, як і у всіх інших випадках, діагноз повинен ставиться комплексно. За допомогою вагіноскопіческого обсте...
