p align="justify"> Предмет дослідження: Огляд медичної документації в КГБУЗ «ЦРЛ с. Родино », дитяча консультація; бесіда з головним педіатром КГБУЗ «ЦРЛ с. Родино ».
Методи дослідження: Проведення аналізу медичної документації та бесіди з педіатром КГБУЗ «ЦРЛ с. Родино ».
Глава 1. Теоретична частина
. 1 Стоматити
Стоматит (від грец. stoma, родовий відмінок stomatos - рот) - це запальний процес слизової оболонки порожнини рота різної етіології.
Стоматити залежно від збудника поділяються на:
Вірусний стоматит (автозний стоматит)
Грибковий стоматит (кандидоз порожнини рота)
Бактеріальний стоматит:
А) Катаральний стоматит
Б) Виразковий стоматит
. 2 Етіологія
Етіологія появи будь-якого виду стоматиту полягають в тому, що у малюків слизова оболонка ротової порожнини настільки ніжна і тонка, травмування якої відбувається дуже легко, а імунна система поки ще не в змозі справлятися з масою інфекційних агентів, які потрапляють в рот. Слина людини є відмінним захистом порожнини рота від масового нашестя мікробів, бактерій і вірусів, але у маленьких дітей в ній ще не виробляється достатня кількість ферментів з антисептичними властивостями. Тому і виникає стоматит - запалення слизової в роті, що виявляється або незначно - поодинокі виразки, або створюючи великі вогнища запалення з порушенням загального стану дитини.
Етіологія грибкових стоматитів: виникають внаслідок появи в організмі людини, і зокрема в ротовій порожнині, дріжджоподібних грибків роду Candida. Однак більш ніж половина населення є носієм грибка в неактивному стані. Сигналом до активізації виступають різні патології організму, які різко знижують імунний захист.
Етіологія бактеріального стоматиту: в нормальному стані в порожнині рота живуть мікроорганізми, які відносяться до категорії умовно-патогенних. Під впливом негативних факторів (наприклад: термічне, механічне травмування порожнини рота, порушення правил особистої гігієни, вживання немитих фруктів, прийому їжі брудними руками, період прорізування зубів) деякі види мікрофлори можуть підвищувати свою вірулентність. Так вони переходять в патогенний стан.
Етіологія вірусного (автозного) стоматиту: збудник - вірус простого герпесу. Зустрічається частіше інших видів стоматиту. Це пов'язано з широкою поширеністю вірусу герпесу, за статистикою до 16 років вірус спостерігається у 90% населення.
Передається контактним або повітряно-крапельним шляхом. Захворювання контагіозне, з причини високої виживаності вірусу простого герпесу. Вірус простого герпесу, проник в організм через слизову оболонку порожнини рота і носоглотки в ранньому дитинстві, залишається персистувати в організмі в латентній формі. Під впливом провокуючих чинників, що призводять до зниження імунологічної реактивності організму (захворювання грип, пневмонії, ураження зубів, пародонта) дуже часто виникають рецидиви захворювання. Може протікати у вигляді спалахів у дитячих садках, лікарняних палатах, будинках дитини, в сім'ях.
. 3 Клінічна картина
Кандидозний стоматит частіше зустрічається у дітей до року. Основними симптомами молочниці порожнини рота є: гіперемія, набряк слизової оболонки порожнини рота, слинотеча. На слизовій оболонці губ, язика, щік з'являється білий наліт у вигляді створоженного молока. Відзначається відмова дітей від грудей, неспокій. Можливе підвищення температури до субфебрильних цифр.
Катаральний стоматит: проявляється гіперемією і набряком слизової оболонки порожнини рота, слинотечею. Іноді підвищення температури до 37 - 38? С. Спостерігається головним чином у грудних дітей при неправильному догляді.
Виразковий стоматит: характеризується так само гіперемією і набряком слизової оболонки порожнини рота, слинотечею. На слизовій оболонці ясен з'являється брудно-сірий наліт, утворюються дрібні ранки. У важких випадках виразки стають глибшими, відбувається розпад тканин. При прийомі їжі відзначається біль. Загальний стан порушується, з'являються підвищення температури, симптоми інтоксикації, збільшення периферичних лімфовузлів.
Герпетичний стоматит, як правило, зустрічається у дітей від року до трьох років. Основні симптоми: підвищення температури тіла до 37 - 38? С, посилене слиновиділення, почервоніння слизової оболонки порожнини рота, поява в роті невеликих бульбашок, які незабаром розкриваються і утворюють хворобливі виразки або тріщини. Наголошується хворобливість, відчуття печіння в роті, зниження апетиту. ...
