Можливе одночасне поява герпетичних пухирців на губах, крилах носа.
Тяжкість стоматиту оцінюється по виразності і характеру симптому інтоксикації і симптому ураження слизової оболонки порожнини рота.
Стоматит, як і багато інших дитячі інфекційні захворювання, протікає в легкій, середньо-і важкої формах.
Легка форма характеризується незначним ураженням слизової порожнини рота, ерозії, виразки поодинокі, невеликих розмірів, температура тіла 37 - 37,5? С. Загальний стан задовільний. У дітей з цією формою захворювання, як правило, відсутні зміни в крові.
Среднетяжелая форма стоматиту характеризується досить чітко вираженими симптомами інтоксикації і ураження слизової оболонки рота. У полоти рота зазвичай від 5 до 15 елементів ураження, підвищення температури до 38 - 39? С. У крові в 50% випадків відзначається ШОЕ до 20 мм/год, іноді незначний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво.
Важка форма стоматиту зустрічається значно рідше, ніж среднетяжелая і легка. Температура тіла піднімається до 39 - 40? С. Елементи ураження зливаються, утворюючи великі ділянки некрозу слизової. Уражаються не тільки губи, щоки, язик, м'яке і тверде небо, але і ясенний край. У крові відзначається лейкоцитоз, прискорене ШОЕ зсув лейкоцитарної формули вліво.
. 4 Діагностика
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини, суб'єктивних скарг і уважного огляду лікарем lt; # justify gt; Глава 2. Практична частина
. 1 Аналіз захворюваності стоматитами у дітей
Для написання роботи був використаний аналіз 2 джерел інформації:
Амбулаторні карти хворих стоматитом дітей. Статистичній обробці піддалося 100 карт.
Бесіда з головним педіатром КГБУЗ «ЦРЛ с. Родино ».
Аналіз проводився в динаміці за період з 2011 по 2013 рік.
Я провела роботу з медичною документацією, а саме з амбулаторними картами хворих стоматитом дітей, на базі КГБУЗ «ЦРЛ с. Родино ». Дані з амбулаторних карт, які зазнали аналізу, наведені в таблиці. (Додаток № 1)
У ході аналізу даних встановлено, що найбільш часто зустрічається вид стоматиту - це автозний стоматит, який за період з 2011 до 2013 року перенесли 50 дітей, що становить 50% від загального числа хворих стоматитів. Кандидозний стоматит перенесли 19 дітей (19%), катаральний - 24 хворих (24%), виразковий - 7 дітей (7%). (Додаток № 2)
Я виявила, що найбільш уразливими для виникнення стоматитів є діти від 1 до 3 років життя (31% від загального числа хворих стоматитом дітей). Наступний за частотою захворюваності стоматитом йде грудної вік (26% від загального числа хворих стоматитом дітей). Потім діти дошкільного віку (20% від загального числа хворих стоматитом дітей), молодшого шкільного віку (13% від загального числа хворих стоматитом дітей) та старшого шкільного віку (10% від загального числа хворих стоматитом дітей). (Додаток № 3.)
В залежності від вираженості і характеру загальної інтоксикації і місцевих проявів ураження слизової оболонки порожнини рота виділяють легку, середньотяжкі і тяжкі форми захворювання. Аналіз даних амбулаторних карт показав (Додаток № 4), що зустрічальність тяжкої форми стоматиту незначно - 7 випадків, що складає 7% від загального числа хворих стоматитом дітей. Частота народження середньої форми - 63 випадки (63%), а легка форма становить 30%. (Додаток № 5)
Розглядаючи сезонність виникнення стоматитів (Додаток № 6), зазначено, що найчастіше стоматити проявляються у весняний період, на який припадає 38% хворих дітей від загального числа захворюваності, що пов'язано з ослабленням захисних сил організму в дане пора року. Потім слід зимовий період - 26%, осінній період - 25% і літній період - 11%. (Додаток № 7)
За даними дослідження виявлено, що стоматитом однаково хворіють як дівчатка (50 дітей), так і хлопчики (50 дітей), у співвідношенні 1: 1. (Додаток № 8)
. 2 Аналіз використовуваних методів лікування та догляду при стоматитах
У ході аналізу амбулаторних карт хворих я встановила, які методи лікування та догляду застосовувалися при стоматитах у дітей. 7 дітей (7%) отримали лікування в стаціонарних умовах, що пов'язано з важкою формою протікання захворювання, а 93 дитини (93%) лікувалися в амбулаторних умовах, під контролем дільничних педіатрів. (Додаток № 9)
Методи лікування кожній дитині були призначені індивідуально з урахуванням виду стоматиту, стадії розвитку і тяжкості захворювання. Дітям було призначено загальні і місцеве лікування.
У ході дослідження було вияв...
