окументів.
Профілактичну дезінфекцію проводять з метою попередити поширення інфекційних захворювань переважно в місцях скупчення людей (в дитячих колективах, установах громадського харчування, медичних установах).
Стерилізація - повне знищення всіх видів мікроорганізмів і їх спор на поверхні і всередині різних предметів, а також в рідинах і повітрі. Стерилізація є основою асептики, має велике значення в боротьбі з внутрішньолікарняної інфекцією, а також у профілактиці виникнення післяопераційних гнійних ускладнень, гепатиту В, ВІЛ - інфекції та гнійних захворювань. Стерилізуються всі інструменти, дренажі, шприци, перев'язувальний матеріал, що контактують з ранової поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також медичні інструменти та прилади, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою і можуть спричинити пошкодження.
Сучасні методи стерилізації підрозділяють на фізичні та хімічні.
До фізичних методів відносяться паровий, повітряний, радіаційний, ультразвуковий.
Хімічна стерилізація буває газової та розчинами хімічних препаратів. Стерилізація при високих температурах (парова, повітряна) називають термічної, а при температурі нижче 100 ° (радіаційна, ультразвукова та ін.) - Холодною.
Стерилізація радіаційним, ультразвуковим і деякими іншими методами технічно складна і може здійснюватися тільки в особливих умовах. При цьому протягом встановленого часу (стерилізаційної витримки) обов'язково повинні загинути всі мікроорганізми, як патогенні, так і сапрофіти, у тому числі спороносні форми. Крім того, обрані методи, засоби і режими стерилізації не повинні викликати змін зовнішнього вигляду, міцності, експлуатаційних якостей та інших властивостей виробів, що стерилізуються.
Після стерилізації хімічним методом вироби не повинні ставати токсичними для організму. Термонестойкіе вироби стерилізують холодними методами, а портящиеся під дією вологи - газовим або повітряним. При всіх рівних умовах перевага зазвичай віддають термічним методам стерилізації. При паровому методі стерилізаційна витримка коротша, а температура нижче, ніж при стерилізації сухим гарячим повітрям.
. Дезінфектанти
У лікувальних установах для дезінфекції широко застосовують хімічні препарати - дезінфектанти. Історія відкриття дезінфектантів відноситься до XVIII ст., Коли в Європі були відкриті хлор і гіпохлорити. Незважаючи на те, що хімічна формула перекису водню була відома ще в 1818 році, її властивості як дезінфектанту були опубліковані тільки в 1891 році.
Фенол став відомий з 1834 році і застосовувався для обробки ран Лістером та іншими хірургами Європи. У другій половині XIX ст. у зв'язку з відкриттями Р. Коха і Л. Пастера були проведені дослідження антимікробної активності різних хімічних сполук. Були створені такі дезінфектанти, як хлорид меркурія, хлорне вапно, спиртове і феноловий дігтярне масло.
Перший дезінфектант на основі формальдегіду, що отримав назву «Лізоформ», був створений в 90-х роках XIX століття. З 1916 року стали публікуватися відомості про антимікробної активності четвертинних-амонієвих сполук (ЧАС). З 1935 року ЧАС почали широко застосовуватися і продовжують використовуватися в даний час. Незважаючи на те, що до кінця 2005 року в Росії дозволено до застосування 335 дезінфекційних засобів, дослідження з розробки нових препаратів є актуальною проблемою.
Дезінфікуючі засоби виробляють у вигляді наступних форм:
· таблетки, гранули, порошки
· рідкі концентрати (розчини, емульсії, пасти, креми та ін.)
· гази
· готові форми застосування (робочі розчини, бактерицидні серветки, лаки, фарби, аерозольні балони)
Дезінфікуючі засоби відносяться до різних хімічних груп залежно від приналежності входять до їх складу активно діючих речовин (ДВ).
З огляду на сказане, все дезінфікуючі засоби розподілені за такими групами:
галоїдовмісних. Хлорсодержащие, йодовмісні, бромсодержащие та ін., Де активно діючими речовинами є хлор, йод, бром і композиційні засоби на їх основі. В якості діючої речовини йод входить в ряд шкірних антисептиків, дозволених для обробки ін'єкційного та операційного полів. Як приклад препарату на основі сполуки брому можна навести - «Аквабор» (Росія) - ефективне поєднання, спрямоване на боротьбу з цвіллю.
Найбільш популярні хлорвміщуючі препарати (неорганічні й органічні), що обумовлено звичними і відпрацьованими десятиліттями навичками застосування та економічними причинами.
Хлорсодержащие засоби застосовують в основному...
