y"> На даний момент патогенез захворювань пародонту остаточно так і не встановлений. Відомо, що на різних етапах розвитку пародонтології на перше місце висувалися такі причини виникнення захворювань пародонту, як загальні захворювання організму, наявність зубної бляшки, наявність великої кількості агресивних шкідливих бактерій в роті пацієнта. [4]
Частота виявлення і ступінь вираженості змін пародонту обернено пропорційні рівню життя населення та гігієни порожнини рота. Є відомості, що найчастіше більш важкий перебіг захворювань пародонту зустрічається у чоловіків, а ювенільний пародонтит - у дівчат.
Сучасними дослідженнями встановлено, що расове або етнічне походження хворого не впливає на ступінь тяжкості і частоту захворювань пародонту; більший вплив мають характер і режим харчування, соціальне становище. [4]
1.2 Захворювання пародонту
Найпоширенішими захворюваннями пародонту є запальні.
Пародонтит інакше запальне захворювання тканин пародонту, що характеризується прогресуючим руйнуванням нормальної структури альвеолярного відростка щелепи (рання стадія гінгівіту). [4] [5] Гінгівіт - запалення ясен, обумовлене несприятливим впливом місцевих і загальних факторів і протікає без порушення цілості зубодесневого з'єднання.
Розрізняють 4 види гінгівіту.
Катаральний гінгівіт: скарги при такому гінгівіті зводяться в основному до хворобливості при чищенні зубів і кровоточивості ясен. Крайова ясна, міжзубні ясенні сосочки трохи збільшені в розмірах за рахунок набряку, а також мають червону або синюшного забарвлення. На зубах візуально можна виявити скупчення м'якого зубного нальоту і твердих зубних відкладень.
Виразково-некротичний гінгівіт: ясна покрита белесоватим або жовтуватим нальотом, є ділянки виразки ясна, ясенні сосочки некротизованих. Також хворі скаржаться на високу температуру (38-39 градусів), втрату апетиту, головні болі, гнильний запах з рота, болі в яснах, кровоточивість ясен.
Гіпертрофічний гінгівіт: Це хронічний тип запалення ясен, при якому відзначається розростання (збільшення об'єму) ясна. Найбільш частою локалізацією гіпертрофічного гінгівіту є ясенний край в області передньої поверхні верхніх і нижніх зубів.
Атрофічний гінгівіт: характеризується атрофією ясенних сосочків і ясенного краю без наявності будь-яких запальних змін в яснах, що дозволяє розглядати цю форму гінгівіту як початок пародонтозу. [4] [5] Пародонтоз - це дистрофічне захворювання тканин оточуючих зуб, при якому відбувається склероз і атрофія крайових ясен, кісткової тканини, волокон періодонта, що прикріплюють зуб до кістки. Пародонтоз захоплює відразу всі зуби. [4] [5] Пародонтоми - пухлини і пухлиноподібні процеси в пародонті. [4] [5]
. 3 Стадії запалення
Запалення - складна місцева реакція організму на ушкодження, яка спрямована на знищення шкідливого чинника і відновлення пошкоджених тканин. Існує 5 ознак запалення: почервоніння, пухлина тканин, жар, біль і порушення функцій. Біологічний же сенс запалення в обмеженні, ліквідації вогнища ушкодження і викликали його факторів і відновленні гомеостазу. [6]
Причини виникнення запалення можна розділити на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні).
Екзогенний фактор - мікрофлора, що утворює бактеріальний наліт на поверхні зуба.
Ендогенний фактор - травми, схильність, вже існуючі захворювання (цукровий діабет, наприклад).
У стадії первинного ушкодження, що розвивається в м'яких тканинах, спостерігається запалення судин. Це руйнівно діє на колагенові волокна в сполучних тканинах ясен. У цій стадії розвивається залучення до вогнища пошкодження продукують медіаторів.
У наступній стадії раннього пошкодження знижується кількість колагену в епітелії і потрапляння лімфоцитів в сполучну тканину ясен. [6]
При розвиненому пошкодженні запалені клітини накопичуються між судинами і колагеновими волокнами. У пошкодженої же області відбувається втрата колагену. [6]
При важкому запаленні вже епітелій проникає в сполучну тканину. Запалення проникає в основному в губчасту речовину альвеолярної кістки. [6]
Подальше запалення відбувається в твердих тканинах: лейкоцити проникають в кістковий мозок - незворотні зміни структури твердих тканин - втрата зубів.
На всіх етапах запалення відбуваються зміни оптичних властивостей тканин порожнини рота. [7]
Визначити оптичні властивості біотканин (а саме порожнини рота) можна, спираючись на речовини-хромофори, добре поглинають світ...
