центрах Великобританії.
У 60-70-х рр. минулого століття лікарям доводилося лише безпорадно спостерігати, як їхні пацієнти помирають від ускладнень цукрового діабету. Проте вже в 70-х рр. були розроблені методи застосування фотокоагуляції для профілактики розвитку сліпоти і методи лікування хронічної ниркової недостатності, в 80-х рр.- Створені клініки для лікування синдрому діабетичної стопи, що дозволило в два рази знизити частоту проведення її ампутацій. Навіть через 20 років після відкриття інсуліну частота невиношування вагітності при діабеті перевищувала 25%, а в даний час її вдалося знизити до менше 5%. Поворотними пунктами в історії діабетології стали проведене в США дослідження з контролю перебігу цукрового діабету I типу та його ускладнень (DCCT - Diabetes Control and Complications Trial) і Британське проспективне дослідження цукрового діабету II типу (UKPDS - United Kingdom Prospective Diabetes Study). Під час останнього дослідження нині покійному професору Роберту Тернеру (Robert Turner) вдалося показати, що при правильному лікуванні можна значно зменшити частоту розвитку цукрового діабету і швидкість прогресування його ускладнень.
Чверть століття тому важко було навіть уявити, наскільки високої ефективності лікування цукрового діабету вдасться досягти в даний час. Завдяки впровадженню в повсякденну практику неінвазивних методів амбулаторного визначення рівня глікемії вдалося досягти її ретельного контролю; в той же час прогрес у вивченні гіпоглікемії і навчання пацієнтів дозволили знизити ризик її розвитку. Розробка шприц-ручок (напівавтоматичних ін'єкторів інсуліну), а пізніше і «інсулінових насосів» (пристроїв для безперервного підшкірного введення інсуліну) сприяла значному поліпшенню якості життя пацієнтів, змушених все життя нести тяжкий тягар цукрового діабету. Після відкриття хімічної формули (Фредерік Зангер - Frederick Sanger, 1955 г.) і просторової структури (Дороті Ходжкін - Dorothy Hodgkin, 1969 г.) інсуліну (честь цих відкриттів належить британським ученим) в молекулярної біології відбулася справжня революція: були розроблені генно-інженерні аналоги інсуліну, що дозволяють краще контролювати рівень глікемії і зменшити ризик розвитку гіпоглікемії.
Ще одне британське «винахід» - запропонована доктором Джоан Уокер (Joan Walker) з Лестера в 50-х рр. спеціалізація медичних сестер з діабетології - спочатку викликало дискусію, але в даний час вважається одним з найбільш важливих досягнень не тільки діабетології, а й медицини в цілому. На тлі значних досягнень у наданні медичної допомоги, особливо при хронічних захворюваннях (до яких відноситься і цукровий діабет), суспільство стало все краще усвідомлювати потреба у реформуванні схем взаємодії систем первинної та спеціалізованої медичної допомоги. У 2002-2003 рр. у Великобританії впроваджена Національна система обслуговування (National Service Framework), в рамках якої повинна бути реалізована програма масового обстеження зору, а також вдосконалені інформаційні технології та система обліку в медицині.
Для впровадження цих планів в клінічну практику необхідні значні зусилля. У проведенні клінічних та фундаментальних досліджень у галузі діабетології, а також в допомозі хворим на цукровий діабет велику роль відіграє організація «Цукровий діабет у Великобританії» (Diabetes UK), заснована в 1934 р доктором Р.Д. Лоуренсом (RD Lawrence) і його пацієнтом Х.Г. Уеллсом (HG Wells) під назвою «Діабетична асоціація» (пізніше Британська діабетологічним Асоціація). Значний внесок у розвиток діабетології в останні роки вносить також «Фонд цукрового діабету у підлітків» (Juvenile Diabetes Foundation). Крім того, важливі лабораторні дослідження проводять фармацевтичні компанії, які надають також велику допомогу пацієнтам та медичним працівникам. Особливо корисними нам представляються наведені в книзі (з дозволу автора) замітки місіс BJ про її життя з діагнозом «цукровий діабет» протягом 70 років. Місіс BJ спостерігалася в лікарні коледжу Кінга (King's College Hospital). Вона яскраво описує різні сторони лікування і деякі проблеми, що постають перед хворим на цукровий діабет, і легко помітити, наскільки багато з них були зменшені протягом її життя. Її історія може послужити надихаючим прикладом для пацієнтів, змушених сьогодні починати нове життя з діагнозом «цукровий діабет».
В даний час вважається доведеною генетична lt; # justify gt; 1. Підшлункова залоза, її призначення і механізм функціонування
Озброївшись першими і самими примітивними анатомічними відомостями, розглянемо будову і функції підшлункової залози, яка на медичній латині називається «панкреас».
Підшлункова залоза (лат. p? ncreas) - орган травної системи; велика залоза, що володіє зовнішньосекреторної і внутреннесекреторной функціями. Зовнішньосекреторної функція органу реал...
