ечі можна визначити за допомогою спеціальних тест-смужок. Мінімальний рівень вмісту цукру в крові, при якому він починає виявлятися в сечі, називається нирковим порогом.
Збільшення вмісту глюкози в крові (гіперглікемія) до 9-10 ммоль/л веде до виділення її з сечею (глюкозурія). Виділяючись з сечею, глюкоза захоплює із собою велику кількість води і мінеральних солей. У результаті нестачі в організмі інсуліну і неможливості потрапляння глюкози всередину клітин останні, перебуваючи в стані енергетичного голодування, як джерело енергії починають використовувати жири організму. Продукти розщеплення жирів - кетонові тіла, і зокрема ацетон, накопичуючись в крові і в сечі, призводять до розвитку кетоацидозу.
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, а відчувати себе все життя хворим неможливо. Тому при навчанні необхідно відмовитися від таких слів, як «хвороба», «хворий». Замість цього потрібно акцентувати, що цукровий діабет - це не захворювання, а спосіб життя.
Особливість ведення хворих на цукровий діабет полягає в тому, що головна роль у досягненні результатів лікування відводиться самому пацієнту. Тому він повинен бути добре обізнаний про всі аспекти власного захворювання, щоб коригувати схему лікування в залежності від конкретної ситуації. Хворим в чому доводиться брати на себе відповідальність за стан свого здоров'я, а це можливо лише в тому випадку, якщо вони відповідним чином навчені.
На плечі батьків лягає величезна відповідальність за стан здоров'я хворої дитини, оскільки від їх грамотності в питаннях СД, від правильності ведення дитини залежить не тільки стан здоров'я і самопочуття в даний час, але і весь життєвий прогноз.
В даний час цукровий діабет вже не є захворюванням, яке б позбавляло пацієнтів можливості нормально жити, працювати і займатися спортом. При дотриманні дієти і правильному режимі, при сучасних можливостях лікування життя хворого мало, чим відрізняється від життя здорових людей. Навчання пацієнтів на сучасному етапі розвитку діабетології є необхідною складовою і запорукою успішного лікування хворих на цукровий діабет поряд з медикаментозною терапією.
Сучасна концепція ведення хворих на діабет трактує дане захворювання як певний спосіб життя. Згідно завданням, поставленим в даний час, наявність ефективної системи діабетологічної допомоги передбачає досягнення таких цілей, як:
повна або майже повна нормалізація обмінних процесів для усунення гострих і хронічних ускладнень цукрового діабету;
підвищення якості життя хворого.
Вирішення цих завдань вимагає великих зусиль від працівників первинної ланки охорони здоров'я. Увага до навчання як дієвого засобу поліпшення якості сестринської допомоги хворим зростає у всіх регіонах Росії.
. 2 Класифікація цукрового діабету
I. Клінічні форми:
1.Первічний: генетичний, есенціальний (з ожирінням lt; # justify gt; II. За ступенем тяжкості:
. легка;
. середня;
. важкий перебіг .. Типи цукрового діабету (характер перебігу):
1 тип - інсулінозалежний (лабільний зі схильністю до ацидозу і гіпоглікемії lt; # justify gt; 1. компенсація;
. субкомпенсация;
. декомпенсація
1.3 Етіологія цукрового діабету
СД - 1 є захворюванням зі спадковою схильністю, але її внесок у розвиток захворювання невеликий (визначає його розвиток приблизно на 1/3) - Конкордантность у однояйцевих близнюків за СД - 1 складає всього 36%. Вірогідність розвитку СД - 1 у дитини при хворої матері становить 1-2%, батька - 3-6%, брати чи сестри - 6%. Одні або декілька гуморальних маркерів аутоімунного ураження? - Клітин, до яких відносяться антитіла до острівців ПЖЖ, антитіла до глутамат-декарбоксилази (GAD65) і антитіла до тирозин-фосфатаза (IA - 2 і IA - 2?), Виявляються у 85-90% пацієнтів. Проте основне значення в деструкції? - Клітин надається факторам клітинного імунітету. СД - 1 асоційований з такими гаплотипами HLA, як DQA і DQB, при цьому одні аллели HLA-DR/DQ можуть бути призводять до розвитку захворювання, тоді як інші - протектівнимі. З підвищеною частотою СД - 1 поєднується з іншими аутоімунними ендокринними (аутоімунний тиреоїдит, хвороба Аддісона) і неендокріннимі захворюваннями, такими як алопеція, вітіліго, хвороба Крона, ревматичні захворювання.
. 4 Патогенез цукрового діабету
СД - 1 маніфестує при руйнуванні аутоімунним процесом 80-90%? - клітин. Швидкість та інтенсивність цього процесу може істотно варіювати. Найбільш часто при типовому перебігу захворювання у дітей і молодих люде...
