дифтерію, кір стали можливими тільки завдяки тому, що були створені ефективні вакцинні препарати проти збудників цих інфекцій. Їх застосування в широких масштабах дозволило захистити людей від зараження, створювати несприйнятливість організму людини до інфекційного агента. Широка імунізація дітей дифтерійним анатоксином створила умови для практичної ліквідації дифтерії в багатьох європейських країнах в 70-і роки. До 1990 року число країн, в яких дифтерія не реєструвалася, досягло 81%. [2]. Ефективність вакцинопрофілактики дозволила Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) поставити завдання - до 2000 року ліквідувати місцеві випадки поліомієліту, дифтерії, правця новонароджених і ряду інших інфекцій в європейському регіоні. Однак, різке погіршення епідеміологічної обстановки по дифтерії в Росії, на Україні і в Білорусії з 1990 року, з розвитком важких і навіть летальних випадків захворювань у не вакцинованих поставило питання про необхідність неослабної контролю за проведенням імунізації дитячого населення та за станом імунного статусу у дорослих з метою підтримки високого рівня привитости. [10] Діти, організм яких ослаблений в силу різних причин вродженого або набутого характеру, особливо схильні до інфекції, хворіють важко, часто з ускладненнями і можливим несприятливим результатом; такі діти потребують захисту від інфекційних хвороб в першу чергу. Діти, що мають в анамнезі онкологічні захворювання, належать до «групи ризику» зараження інфекційними агентами тим більше, що після виявлення злоякісного новоутворення вони отримують довічний медичний відвід від профілактичних щеплень. [2]
. 1 Види вакцинації
Вакцини (Vaccines) - препарати, призначені для створення активного імунітету в організмі щеплених людей або тварин. Головним працюючим початком кожної вакцини є іммуноген, т. Е. Корпускулярна або розчинена субстанція, що несе на собі хімічні структури, аналогічні компонентам збудника захворювання, відповідальним за вироблення імунітету.
У залежності від природи іммуногена вакцини поділяються на:
Біосинтетичні вакцини - це вакцини, отримані методами генної інженерії і являють собою штучно створені антигенні детермінанти мікроорганізмів. Прикладом може служити рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, вакцина проти ротавірусної інфекції. Для їх отримання вживають дріжджові клітини в культурі, в які вбудовують вирізаний ген, що кодує вироблення потрібної для отримання вакцини протеїн, що потім виділяється в чистому вигляді.
На сучасному етапі розвитку імунології як базової медико-біологічної науки стала очевидною необхідність створення принципово нових підходів до конструювання вакцин на базі знань про антигенну структурі патогена і про імунній відповіді організму на патоген і його складові.
Біосинтетичні вакцини являють собою синтезовані з амінокислот пептидні фрагменти, які відповідають амінокислотної послідовності тим структурам вірусного (бактеріального) білка, які розпізнаються імунною системою і викликають імунну відповідь. Принциповим перевагою синтетичних вакцин в порівнянні з традиційними є те, що вони не містять мікробів і вірусів, продуктів їх життєдіяльності і викликають імунну відповідь вузенькою специфічності. Крім того, виключаються труднощі вирощування вірусів, збереження і здібності реплікації в організмі вакцинируемого у разі використання живих вакцин. При розробці даного типу вакцин можна приєднувати до носія кілька різних пептидів, вибирати більш імуногенні з них для коплексірованія з носієм. Разом з тим, синтетичні вакцини менш ефективні, в порівнянні з традиційними, тому багато ділянок вірусів виявляють варіабельність у плані імуногенності і дають меншу імуногенність, якщо нативний вірус. Але, впровадження одного або двох імуногенних білків замість цілого збудника забезпечує формування імунітету при значному зниженні реактогенності вакцини і її побічної дії.
Векторні (рекомбінантні) вакцини. Вакцини, отримані методами генної інженерії. Суть способу: гени вірулентного мікроорганізму, відповідальний за синтез протективного антигенів, вбудовують в геном якого - або нешкідливого мікроорганізму, який при культивуванні продукує і накопичує відповідний антиген. Прикладом може служити рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, вакцина проти ротавірусної інфекції. Нарешті, є позитивні результати використання т.зв. Векторних вакцин, коли на носій - живий рекомбінантний вірус осповакціни (вектор) наносяться поверхневі білки двох вірусів: глікопротеїн D вірусу простого герпесу і гемаглютинін вірусу грипу А. Відбувається необмежена реплікація вектора і розвивається адекватна імунна відповідь проти вірусної інфекції обох типів. Дія окремих компонентів мікробних, вірусних і паразитарних антигенів виявляється на різних рівнях і в різних ланках імунної систем...
