ої клітки.
При комбінованих дослідженнях включають скопом і графию, зазвичай частка дозового навантаження при скопії переважає в загальній дозі пацієнта. Наприклад, при рентгеноскопії нижніх органів травлення дорослим пацієнтам стандартних параметрів, вхідна поверхнева доза (ESD) пацієнта становить приблизно 450 mGy, яка значно перевищує значення 3 mGy для однієї рентгенографії в цій області [6]. За даними для Великобританії типова ефективна доза для цього дослідження становить 7,2 mSv, середнє для світу це значення становить 6,4 mSv [4, 8]. Наявність подібних варіацій недвозначно показує, що опромінення при цих процедурах не є достатньо оптимізованим. Подібні висновки зроблені і в координованому МАГАТЕ науковому проекті [9].
Ці факти, як і відсутність дозиметричних досліджень в Болгарії говорять про важливість проведення систематичного вивчення опромінення пацієнта при комбінованих рентгенодіагностичних процедурах, що включають скопом і графию, з метою знаходження їх варіацій залежно від об'єктивних і суб'єктивних факторів - досвід і переваги рентгенолога, вигляд і стан використовуваної рентгенівської установки та ін.
Огляд літературних даних показує, що в Європі ще немає стандартизованої єдиної дозиметричної методики [11]. Впроваджуються різні критерії для оцінки отриманих дозиметричних результатів. Не існує і єдиної прийнятої уніфікованої методики для проведення випробувань з контролю якості (КК) установок флюороскопии [10]. Це, зокрема, можна пояснити різноманіттям особливостей роботи рентгеноскопічних установок і конкретно в обраних інженерно-технічних рішень впроваджених систем від різних виробників.
Метою цієї роботи є вивчення опромінення пацієнтів при деяких з поширених у практиці рентгенографічних, рентгеноскопічних і комбінованих процедурах, що проводяться на конвенціональних і цифрових рентгенодіагностичних апаратах та аналіз їх варіацій залежно від об'єктивних і суб'єктивних факторів.
1. Променеве навантаження пацієнтів - огляд використовуваних величин
Для спеціальних рентгенівських досліджень, таких як мамографія, комп'ютерна томографія, комп'ютер-томографическая рентгеноскопія, дентальна рентгенографія, використовуються специфічні величини, розгляд яких не є метою цієї роботою. Основні літературні джерела, використані при визначенні величин в цьому розділі, є публікаціями Міжнародної комісії з радіаційним величинам і одиницям (МКРЕ), Міжнародної комісії з радіологічного захисту (МКРЗ) і Міжнародного агентства з атомної енергії (МАГАТЕ) [6,7].
. 1 Основні дозиметричні величини
флюенсу (F) потоку частинок або просто флюенсу в точці називається границя, до якого прагне відношення числа частинок DN, що потрапляють за деякий проміжок часу всередину уявного кулі з центром в даній точці, до площі центральної площини кулі, D а при стягуванні його в точку:
, (1.1)
Одиниця: m - 2.
Енергетичним флюенсу. (?) Називається межа, до якого прагне ставлення? R до? a, де? R є промениста енергія, що входить у сферу з площі центральної площини кулі? a:
, (1.2)
Одиниця: J.m - 2.
Керма (К) - це відношення суми початкових кінетичних енергій d? до всіх заряджених іонізуючих частинок, що утворилися під дією побічно-іонізуючого випромінювання в елементарному об'ємі речовини, до маси dm речовини в цьому обсязі:
, (1.3)
Одиниця: J.kg - 1. Спеціальне назва цієї одиниці є Грей (Gy), 1 Gy=1 J.kg - 1.
Потужність керма,, це відношення dK до dt, де dK є зростанням керма за час dt:
, (1.4.)
Одиниця: Gy.s - 1.
Передана енергія (e) іонізуючого випромінювання в даному об'ємі речовини - це
e=Rin? Rout + SQ, (1.5)
де Rin це сумарна енергія всіх прямо і побічно іонізуючих часток, що входять в певний обсяг речовини, що опромінюється; Rout це сума енергій всіх прямо і побічно іонізуючих частинок, що виходять з цього обсягу, а SQ, це енергетичний еквівалент усіх змін маси спокою в результаті ядерних реакцій або взаємодій в об'ємі (SQ має позитивний знак при зменшенні і негативний знак при збільшенні маси спокою).
Одиниця: J.
Передана енергія є стохастичною величиною. Практично вимірним є очікуване, або середню значенням цієї величини, званої середня передана енергія. У цій роботі замість терміна середня передана енергія використовуватиметься термін передана енергія raquo ;.
