Оцінка дозових навантажень пацієнтів при використанні конвенціональних і цифрових методів реєстрації зображень в рентгенодіагностиці
Зміст
Введення
. Променеве навантаження пацієнтів - огляд використовуваних величин
. 1 Основні дозиметричні величини
. 2 Специфічні величини, які характеризують променеве навантаження пацієнтів
. 3 Величини, зараховують до детермінованим і стохастичним ефектам
. Пристрій і принцип дії рентгенографічних і рентгеноскопічних апаратів
. 1 Рентгенографія. Основні принципи рентгенографії
. 1.1 Формування зображення
. 1.2 Рентгенівська трубка
. 1.3 Спектр рентгенівського випромінювання
. 1.4 Плівкові рентгенівські детектори
. 1.5 Цифрові детектори, використовувані в рентгенодіагностики
. 1.5.1 Види цифрових систем для рентгенодіагностики
. Методи зниження дозових навантажень
. 1 Загальні рекомендації щодо зниження дозових навантажень при рентгеноскопії
. 1.1 Методи зменшення дозових навантажень при рентгеноскопії
Висновок
Література
Введення
Діагностичні рентгенівські дослідження використовуються в медицині вже більше ста років. Під час цього періоду променева діагностика знаходиться в безперервному розвитку, пов'язаному з підвищенням інформативності і можливостей досліджень, а також, з введенням новим методів візуалізірованія структур і процесів в тілі людини.
За останні 25 - 30 років медична променева діагностика зазнала технологічну революцію, яка збільшила її внесок у гарантії більш високого рівня медичного обслуговування, через покращення візуалізірованія анатомії, фізіології та метаболізму. Поліпшення якості рентгенівських зображень і захист пацієнта підвищили значення рентгенівської діагностики, незважаючи на наростаючі можливості інших методів променевої діагностики, таких як ультразвукова, магнітно-резонансна, радіоізотопна діагностика, оптичні методи і т.д.
Одночасно з розвитком рентгенівських методів спрямованих на поліпшення діагностики захворювань людини (через поліпшення інформативності діагностичного зображення), рентгенівські дослідження дають самій великий внесок у медичне опромінення населення. Медичне опромінення зі свого боку представляє найголовніше джерело надфоновое (техногенного) опромінення населення. Причиною цього є велика частота цих досліджень в порівнянні з іншими діагностичними методами.
Для Казахстану внесок медичного опромінення в техногенне опромінення становить 83%, при цьому 76% (0,802 mSv.а - 1) виходять за рахунок рентгенівської та 7% (0,08 mSv.а - 1) за рахунок радіоізотопної діагностики [1]. Для порівняння, у Великобританії, де проводяться систематичні зусилля і заходи для захисту пацієнтів і забезпечення якості більше 20 років, значення середньої індивідуальної річної ефективної дози знижено до 0,034 mSv.a - 1 за рахунок рентгенівської та 0,03 mSv.а - 1 за рахунок радіонуклідної діагностики. Ця різниця показує необхідність систематичного і цілісного вжиття заходів для захисту пацієнтів, а також і наявність більшого потенціалу для зменшення рівня медичного опромінення населення в Казахстані.
Вимоги в галузі радіаційного захисту при медичному опроміненні були введені в Республіці Казахстан і багатьох Європейських країнах про застосування медичного стандарту Променевий діагностики і про забезпечення захисту осіб при медичному опроміненні. Таким способом була забезпечена необхідна нормативна база для застосування заходів з радіаційного захисту пацієнтів в медицині [2, 3].
Рентгеноскопія є одним з небагатьох методів, що дозволяють візуалізувати роботу органів пацієнта в реальному часі. Ця особливість дозволяє використовувати цей метод, як для діагностики динамічних процесів, так і для позиціонування пацієнта при різних хірургічних операціях і проведення інвазивних діагностичних та інтервенційних процедур. Одночасно з цими якостями і безперечними перевагами використання, рентгеноскопія пов'язана зі значною променевим навантаженням на пацієнтів.
Досі не проводилися національні дослідження дозових навантажень при рентгеноскопії грудної клітки. Цей факт, разом з вищезгаданої відносно високою частотою цих досліджень, викликає необхідність проведення аналізу дозових навантажень при рентгеноскопії грудн...
