Одне з яскравих проявів горя в підлітковому віці - депресія. Її глибину визначають за кількістю симптомів і тривалості їх прояви. Гіркота втрати може сприяти погіршенню успішності, виникнення проблем зі здоров'ям, нехтування своїми обов'язками вдома або на роботі, появи неохайності в одязі. Підлітки можуть піти в себе, проводити все більше часу на самоті, навіть почати харчуватися окремо від інших; можуть вдаватися до роздумів і фантазіям про своє колишнього коханого під сентиментальну музику. Підліткам може здаватися, що вони більше вже нікого не полюблять. Вони можуть навіть спробувати знайти розраду в наркотиках або алкоголі. Повинні викликати пильну увагу і ті підлітки, які не демонструють якоїсь особливої вЂ‹вЂ‹реакції на свою втрату але при цьому починають вести бурхливий спосіб життя, занадто поспішно зав'язуючи нові емоційно забарвлені відносини. Втрата любові є також однією з основних причин самогубств серед підлітків [8,71].
У важких випадках депресії лікують ліками (антидепресантами) і психотерапевтичним впливом, спрямованим на ослаблення впливу несприятливих факторів середовища.
Майже всі психічні розлади, крім протікають з інтелектуальною недостатністю, пофарбовані в сумні, сумні тони. Прихована форма депресії згладжена, пом'якшена, не так кидається в очі. Зате зазвичай більш тривала, розтягнута в часі. p> Депресії в дитинстві в основному розвивається поступово, після більш-менш тривалого періоду провісників, під час якого депресивна симптоматика має стертий, фрагментарний характер. На перший план виступають вегетативні розлади, ограничивающиеся порушенням сну, апетиту і підвищенням температури, і уривчасті, непостійні соматичні скарги, що супроводжуються слізливістю, невиразними скаргами на нудьгу, періодами мовчазності і відгородженості. Такі діти ніколи не потрапляють в поле зору дитячого психіатра, оскільки початкові етапи депресії зазвичай розцінюються як соматичне захворювання або астенічний стан після перенесеного соматичного захворювання. p> Тим часом на ранніх стадіях хвороби є ряд характерних для депресії ознак, до яких, перш за все, відноситься зміна поведінки дитини (або зміна "характеру"): веселий, товариський, рухлива дитина несподівано стає плаксивою, повільним, замкнутим; ласкавий і доброзичливий - злим, забіякуватим, буркотливою; допитливий і активний - байдужим, надмірно слухняним. p> Вегетативні, соматичні розлади і болі є найбільш частими і на висоті депресії. Порушення сну полягають у порушенні його тривалості, утрудненості засинання, чуйності, неспокої нічного сну, коли переривається жахливими сновидіннями з частим пробудженням і плачем, порушенні ритму "сну-неспання". p> Поряд з порушенням сну часто виникає розлад харчування, найчастіше у формі різкого зниження апетиту або вибірковості в їжі, уподобання однорідних видів їжі, наприклад, солодкого або фруктів, наполегливих нудота і блювота з подальшим іноді вельми значним зниженням маси тіла. У деяких випадках провідним у картині хвороби є повна відсутність апетиту, що приводить до різкого фізичній виснаження; при цьому депресивні розлади на протяг багатьох місяців не виявляються, що служить приводом для багаторазових обстежень в соматичних лікарнях. p> Рідше відзначається розлад апетиту у вигляді ненажерливості, нерозбірливості в їжі з відсутністю почуття насичення і надмірної надбавкою у вазі. Серед інших вегетативних розладів найбільш частим є порушення терморегуляції: тривалий період злегка підвищеної температури - до 37,1 - 37,3 (субфебрилітет) або короткочасні нез'ясовні підйоми температури до 39-42). Запори, пітливість, мерзлякуватість, похолодання кінцівок найбільш часті при депресивних станах у підлітків. p> Кілька частіше у них відзначаються прискорене серцебиття (тахікардія), схильність до зниження або підвищення артеріального тиску і розширення зіниць. Вже в перші дні і тижні після початку депресії, на фоні ще неразвернутого стертого зниження настрою більшість дітей виявляє ознаки фізичного нездужання і висловлюють скарги на неприємні тілесні відчуття (серцебиття, запаморочення, розпирання барабанних перетинок, відчуття печіння в грудях, "незручність", "Занепокоєння" в ногах і руках) і болю (біль у серці, при сечовипусканні, головний біль, болі в животі, спині, кінцівках тощо). Ці розлади є або вкрай різноманітними, нестійкими, часто сменяющими один одного, або, навпаки, монотонними, однозначними, елементарними, обмеженими однієї ізольованої скаргою. p> Названі вегетативні і больові розлади в поєднанні з млявістю, підвищеною стомлюваністю, схудненням, зміною усього вигляду дитини (землистий колір обличчя, блідість слизових, синява під очима, понурий вигляд, зігнута поза, шаркающая хода і т.д.) створюють видимість картини важкої фізичної недуги і в перший час є предметом пильної уваги педіатрів або хірургів. Соматичні розлади в рамках дитячої депресії мають дві тенденції розвитку: вони або наростають, формуючи на висоті стану картину розг...
