Зміст
Введення
.Функціональние гастроентерологічні розлади
.Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи обстеження в гастроентерології
.Псіхосоматіческіе розлади при захворюваннях травної системи
.Гастріт. Психосоматичні розлади при гастриті
.Язва. Психосоматичні розлади при виразковій хворобі
.Патологія хворих з виразками ШКТ
.Псіхологіческіе типи виразкових хворих
.Вліяніе психічних стресів на виникнення виразкової хвороби
.Дуоденіт. Психосоматичні розлади при дуоденіт
.Коліт. Психосоматичні розлади при коліті
.Болезні нирок. Психосоматичні розлади при захворюваннях сечовивідної системи
.Болезні печінки. Психосоматичні розлади при захворюваннях печінки. Психічні порушення при печінковій недостатності
Література
Введення
В. Стародубцев, лікар-гастроентеролог. Захворювання органів травлення відносяться до числа найбільш значущих проблем в клініці внутрішніх хвороб. Ця патологія займає восьме місце серед причин тимчасової непрацездатності, 7-е в структурі первинного виходу на інвалідність, п'яте - серед причин смертності. Прогнозується значний подальше зростання числа гастроентерологічних захворювань. Хронічний гастрит є одним з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту і раніше займає центральне місце серед хвороб шлунка. Частота виразкової хвороби серед дорослого населення досягає 6-10%.
Патології дезорганізують особистість хворого, його поведінкову активність, порушує сімейний і соціальний статус в цілому.
. Функціональні гастроентерологічні розлади
А) Порушення моторики
Порушення моторики проявляється такими симптомами, як:
· нудота;
· діарея;
· гострий біль у животі;
· нетримання стільця;
· метеоризм і ряд інших симптомів.
Боле того, у абсолютно здорових людей сильні емоційні впливу і стрес можуть вести до посилення моторики стравоходу, шлунка, тонкої і товстої кишки. Функціональні гастроентерологічні розлади характеризуються більшою реакцією моторики на стрес у порівнянні зі здоровими людьми. Ці розлади моторики можуть бути зафіксовані за допомогою можливих електричних маркерів, проте немає повної кореляції між даними досліджень і клінічними симптомами і вони не можуть служити достатньою підставою для пояснення таких симптомів, як хронічні болі або зростання болі в животі.
Б) Вісцелярна чутливість
Слабка асоціація болів з гастроинтестинальной моторикою при багатьох функціональних гастроентерологічних розладах (ФГЕР), таких як функціональні болі в грудях при грижі стравоходу, функціональної диспепсії, СРК, функціональних болях у животі, більш охоче пояснюються порушеннями вісцеральної чутливості. Такі пацієнти можуть мати знижений больовий поріг чутливості при тесті з балонної дилатацією кишки (вісцеральна гипералгезия), або підвищену чутливість при нормальній моторної функції кишки (так звана аллодінія), або розширену або незвичайну зону іррадіації болів. В) Запалення
Г) Взаємодія мозок-кишка
Для того щоб це взаємодія з розряду припущень перейшло в розряд реальності, необхідно пам'ятати, що будь симптоматика є інтегральне прояв взаємодії моторики, чутливості і активності центральної нервової системи - ЦНС (вісь мозок-кишка).
Д) Деякі функціональні нозології ШКТ
2. Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи обстеження в гастроентерології
До основних місцевим скаргами відносяться ті, які прямо свідчать про поразку стравоходу шлунка і кишечника:
1. Скарги на порушення акту ковтання і проходження їжі по стравоходу (дисфагія)
2. Скарги на наявність болю, дискомфорту відповідно анатомічній рівнем ураження.
. Скарги на шлункову диспепсію:
? Порушення або відсутність апетиту;
? Неприємний присмак у роті;
? Відрижка;
? Нудота і блювання.
? Скарги на кишкову диспепсію:
? Плескіт, бурчання в животі, локалізовані головним чином в середній і нижній його частині;
? Здуття живота внаслідок посиленого; газоутворення (метеоризм);
? Проноси або запори.
? Скарги на розлади дефекації:
