орнутої соматизированной депресії, або поступово стають все більш стертими і поступаються місцем очевидним депресивним розладам. При повторних депресивних станах у дітей і підлітків соматичні та вегетативні розлади нерідко слабшають від нападу до нападу, поступово заміщаючи власне депресивної симптоматикою [12,136]. p> Депресивні розладу не вичерпуються тугою, тривогою, страхом, нудьгою: нерідко на перший план виступає так званий дисфоричний фон настрою, при якому переважає дратівливість з гневливостью, злостивістю і агресією. При цьому спалаху люті, активного опору з драчливостью, грубістю, лайкою, як правило, провокуються ззовні і чергуються з періодами слізливості і пригніченості. Важке, похмуре, похмуре, безрадісний настрій з відсутністю задоволення від будь-якого виду діяльності, буркотливим невдоволенням собою і оточуючими, всім світом, ворожістю нерідко виступає в поєднанні з замкнутістю, напруженістю, малодоступною, буркотливістю; при цьому домінують висловлювання типу: "Я злий", "Всіх ненавиджу", "Навколо все брудне, мерзенне, і я сама не краще "," Всіх би розірвав ", "Дайте автомат - всіх перестріляю і себе вб'ю" і т.п. p> При цьому часто виникає незрозуміла і необгрунтована неприязнь по відношенню до найближчих людей, найчастіше до матері. p> Сензитивні ідеї відносини особливо поширені у дітей підліткового віку при депресіях з порушенням успішності і страхом перед школою: діти вважають, що вчителі їх недолюблюють за тупість, однолітки зневажають, не хочуть дружити, прагнуть образити, сміються над їх незграбністю, поганою успішністю, невмінням грати, що самі вони нецікаві, неприємні навіть батькам, які віддають перевагу іншим дітям в сім'ї [9,84]. p> Так, сумні, пригнічені, мовчазні діти, години і дні проводять у мріях про щастя і радості, представляючи себе "принцесою", "красунею з золотим волоссям", могутньої феєю і т.п. Депресивні ідеаторні розлади (Загальмованість, сповільненість мислення) насилу виявляються у дошкільнят; про їх існування швидше можна судити за непрямими ознаками: уповільненості промови, односложности і боргом обмірковуванні відповідей, відмову від ігор, що вимагають розумової напруги й уваги, небажанні слухати колись улюблене читання книг [9,73]
Діти все більше часу витрачають на приготування домашніх завдань, не розуміють прочитаного, багато разів переказавши текст вдома, на інший день не можуть пригадати його біля дошки, не можуть вирішити найпростіших завдань, плутають рахунок, роблять помилки в елементарних обчисленнях, скаржаться, що не розуміють пояснень вчителя, уроки вчать протягом всього дня з допомогою батьків або зовсім припиняють виконувати домашні завдання. При цьому багато плачуть, голосячи, що "все одно буде двійка". Не можуть зосередитися, стають вкрай неуважними, забувають приготувати уроки, принести до школи зошити і підручники, скаржаться на поглупеніе: "Пам'ять зіпсувалася, зовсім дурна стала "," не вмію вчитися ", "Сілюсь зрозуміти і не розумію". Зрідка відзначаються неясні, занадто складні для словесного звіту дитини відчуття, коли "щось відбувається з думками, головою ", що супроводжуються страхом" збожеволіти "і занепокоєнням. Ступінь вираженості рухової загальмованості у більшості дітей у депресії є незначною, що коливається протягом доби. p> У деяких випадках на нетривалому відрізку часу виявляються різкі коливання в рухової сфері - від явної загальмованості до підвищеної рухової активності, особливо вираженої в нападах тривожного збудження і істерично забарвлених епізодах. Постійне рухова загальмованість, що досягає майже повної знерухомлених, в дитинстві дуже рідкісна і проявляється у основному в коротких депресіях психотичного рівня. p> Депресивні стани у дітей та підлітків мають складну структуру, представляючи собою поєднання справжньої депресивної симптоматики, своєрідно заломленої у відповідності з віком дитини, і особистісної захисної реакції, яка наступає в відповідь на власну неспроможність, неможливість і раніше засвоювати шкільну програму, вільно триматися в дитячому колективі і на ті соціальні заходи впливу, з якими через нераспознанності хворобливого стану підходять до таких дітей дорослі. До таких особистісним реакцій відносяться відмова від відвідування школи, різного роду істеричні стани, конфліктність, порушення поведінки з антідісціплінарнимі вчинками, прогулами уроків, агресивністю, тягою до асоціальною угрупованням. p> На тлі затяжних депресивних станів у дітей нерідко виникають розлади, що нагадують невротичні симптоми: тики, нав'язливі дії, нав'язливі страхи і особливо "Шкільні фобії" - страх перед школою, вчителями, скупченням дітей, відповідями біля дошки, іноді сопровождаждающіеся заїканням і частковою втратою активної мови (мутизмом), відходами, втечами і повною відмовою від відвідування школи. "Шкільні фобії" мають властивість не зникають одразу навіть при повне зникнення депресивної симптоматики. У період поліпшення, зазвичай ввечері, дитина дає слово завтра ж відправитися в ...
