різних груп населення.
Статистика смертності необхідна в аналізі захворюваності як на національному, так і на регіональному рівнях. Органи охорони здоров'я використовують дані статистики смертності для моніторингу та вдосконалення своєї діяльності.
Спочатку 90-х років соціально-економічні процеси в суспільстві супроводжуються несприятливими змінами в демографічній ситуації в Росії: зниженням і до цього періоду часу невисокого рівня народжуваності, збільшенням смертності і з 1992 р. наростаючою природним спадом населення, яку не компенсує міграційний приріст. Постійне населення РФ на 1 жовтня 2001 р. налічувало 144,2 млн. чол. У 1991 р. його середньорічна величина становила 148,6 млн. чол. p> Якщо на рубежі 80-90-х років загальний коефіцієнт смертності населення знаходився на середньоєвропейському рівні (10,7 ‰) то в 1999 р. він значно перевищив рівень всіх розвинених країн Європи (14,7 ‰) [1].
В
Підвищення загального рівня смертності обумовлено в основному (за даними [2], - на дві третини) його зростанням у працездатному віці (чоловіки 16-59 років, жінки 16-54 років). З 1990 по 1999 р. число померлих в робочих віках чоловіків зросло на 41,4%, жінок - на 43,3% [1]. (У 1994 р. порівняно з 1990 р. ці показники були ще вище: 76 і 56% відповідно.) Причому новою тенденцією стало збільшення смертності в молодих віках. Найбільше підвищилася смертність у вікових групах 20-29 років, 30-39, 40-49 років (у 1995 р. порівняно з 1990 - на 61, 75 і 73% відповідно [3]). Серед усіх померлих осіб у працездатних віках перебувала чверть з них (24,8%) в 1990 р. і 27,1% в 1999 р., у тому числі у чоловіків - 41% в 1990 р. і 42 - в 1999 р. Смертність чоловіків у робочих віках в 4 рази вище, ніж жінок. При збереженні в Росії надалі сучасного рівня смертності в цих віках з нинішнього покоління 16-річних юнаків доживе до 60 років дещо більше половини (54%) [4]. Рівень смертності чоловіків у працездатному віці нині практично такий же, як і в 1896-1897 рр..: ймовірність дожити до 60 років для 16-річних чоловіків становила по 50 губерніях Європейської Росії близько 56%. За оцінками [5], очікувана тривалість життя чоловіків, що дожили до 20 років, у сучасній Росії така ж, як і 100 років тому.
У табл. 1. і на рис. 1, показана динаміка природного руху населення країни за період з 1950 по 1999 р.
В
Рис. 1
У перше повоєнне десятиліття, після періоду високої народжуваності (В«бебі - бум В»), в три наступні десятиліття відзначався її спад, особливо значний в I960-1969 рр.., Коли в дітородний період вступало нечисленне покоління, зачате під час Великої Вітчизняної війни. Кількість народжених було на 7,1 млн. (-25%) Менше, ніж у попереднє десятиліття. Менш значний спад народжуваності був відзначений у 1970-1979 рр.. Після невеликого підйому в 1980-1989 рр.. настав величезний (майже на 38%), раніше небачений спад народжуваності в 1990-1999 рр.., В порівнянні з попереднім десятиріччям що склав 8,9 млн. чол. <В
Після зниження смертності в 1960-1969 рр.. в порівнянні з попереднім десятиріччям майже на 1 млн чол. (-9 %), в усі наступні десятиліття відзначено зростання смертності у порівнянні з попереднім десятиріччям: за 1970-1979 рр.. на 3,2 млн. чол. (+33%), 1980-1989 рр.. - На 2,7 млн. чол. (+21 %) і за 1990-1999 рр.. - На 4,4 млн. чол. (+29%). Особливістю останнього десятиліття стало те, що вперше у другій половині ХХ століття природний приріст змінився спадом, що склала за 10 років понад 5,4 млн. чол., кумулятивно увібрала в себе і крупне зниження народжуваності (38%), і значний приріст смертності (28%).
У розвинених країнах Європи в результаті зниження коефіцієнта народжуваності (хоча його рівень залишається вище, ніж у Росії) природний приріст населення також знизився, проте зменшення показників смертності в цих країнах дозволяє зберігати природний приріст або утримувати параметри депопуляції на незначному рівні. На рис. 1 між точками кривих народжуваності і смертності можна бачити, як зменшувався потенціал природного приросту, що перейшло у 1992 р. в режим депопуляції, названий в зарубіжній літературі за його графічну наочність В«російським хрестомВ» депопуляції. Річна природна спад населення в 1999 і 2000 рр.. перевищила попередній В«піковийВ» показник, відзначався в 1994 р.: 930 і 960 тис. чол. в порівнянні з 893, а в розрахунку на 1000 чол. населення -6,4 і -6,7 порівняно з -6,1 чол. Розпочаті несприятливі демографічні процеси тривають і нині: природна спад зросла в 2001 р. (перше півріччя) - до 6,9 ‰. Після нетривалого періоду зниження числа померлих і загального коефіцієнта смертності з 15,7 ‰ у 1994 р. до 13,6 в 1998 р. - з 1999 р. відновилося зростання смертності. У 2000 р. загальна смертність населення зросла до 2,2 млн. чол. або на 3,4% за рік, склавши 15,4 ‰. У середині 2001 р. загальний коефіцієнт смертності перевищив пікові значення 1994 р. - 15,9 порівняно з 15,7 (табл. 2). У 200...
