ров'яВ» департаменту охорони здоров'я Тверської області на 2007 - 2009 роки.
Складається з:
- Програмною частини - Общепрограммной частини
Стратегічні цілі Програми:
1. Поліпшення медико-демографічної ситуації та підвищення якості медичної допомоги населенню.
2. Підвищення доступності медичної допомоги населенню. p> Очікувані кінцеві результати Програми
• Зниження смертності населення працездатного віку. p> • Зниження показника малюкової смертності (на 1000 народжених живими). ​​p> • Підвищення охоплення диспансерним наглядом хворих з підвищеним артеріальним тиском (у%)
• Зниження числа госпіталізованих хворих (на 1000 населення)
• Підвищення середнього числа лікарських відвідувань на одного жителя
Очікувані показники суспільної ефективності Програми
• Зменшення кількості дітей, померлих у віці до 1 року, на 10%. p> • Зниження смертності населення Тверській області:
- від захворювань системи кровообігу до 50% у загальній структурі смертності;
• Зменшення числа госпіталізацій на 30 000 осіб. p> • Наближення первинної медико-санітарної допомоги до 100 000 чоловік сільського населення (розвиток мережі загальних лікарських практик до 180).
Очікувані показники економічної ефективності Програми
• Економісти, будучи людьми практичними, розуміють, що вони обмежені в методах оцінок і розрахунків. В охороні здоров'я досить важко розрахувати вартість цільової програми, спрямованої на поліпшення стану здоров'я населення. Ще важче виміряти результати її реалізації. Програми охорони здоров'я результируются у пролонгації життя і поліпшенні її якості. Проте практично немає свідчень, однозначно і достовірно підтверджують збільшення тривалості життя після реалізації будь-яких програм. Наприклад, немає даних, що застосування ядерно-магнітного резонансу (ЯМР) подовжує життя.
• Крім того, існує досить велика кількість етичних проблем, порухатися лікарів реалізовувати різні заходи незалежно від їх результатів. Також досить важко виміряти величину поліпшення здоров'я в результаті застосування тих чи інших програм і способів лікування.
• Вимірювання економічної ефективності - справа досить складна. Поняття "Покращення здоров'я" не вкладається цілком в економічні категорії. Його вимір тим же способом, яким оцінюється вартість виробничих товарів, зустрічає певні теоретичні заперечення та практичні труднощі. Труднощі виникають через відсутність прямого "Вартісного" вимірювання результатів роботи ЛПЗ. p> • Важливо враховувати, що не скрізь, не завжди і не у всіх пацієнтів одні й ті ж методи лікування призводять до однакових результатів. Більше того, один і той же результат буде по-різному оцінюватися різними соціальним групами і різними фахівцями.
• Досить легко провести оцінку, якщо різні медичні втручання ведуть до одного і того ж результату. У цьому випадку найбільш прийнятним буде найдешевше втручання. Складніше, коли досягається один тип результату, але підходи до його оцінки різні. У цьому випадку слід використовувати аналіз ефективності витрат (таких, як витрати на запобігання одного випадку смерті, pacхoди на продовження життя на один рік і т. п.).
• Найбільш складним представляється порівняння різних результатів, одержуваних від різних втручань. У цьому випадку слід використовувати аналіз ефективності результатів у грошовому вираженні. Можливо також використання спеціального аналізу, який дозволяє оцінити результативність втручань на підставі спеціально розроблених шкал, що оцінюють якість життя. Прикладом можуть служити методи оцінки якості додатково прожитих років життя (QALУ) або числа років відвернутої передчасної смерті (DALУ) і т. п.
• Проте економіка охорони здоров'я має і ряд обмежень. Вона дає інформацію про пріоритети, про найбільш ефективних рішеннях, але не є єдиним інструментом прийняття остаточного рішення. Багато що залежить від інших не менш важливих факторів, до числа яких відносяться, наприклад, політичні чинники, культурні та релігійні особливості, організаційні фактори (наприклад, склалася бюрократична структура, її здатність приймати і підтримувати нове, забезпечувати управлінців необхідної інформацією і т. д.).
Напрями демографічної політики у сфері охорони здоров'я
• Підвищення рівня здоров'я і якості життя населення
- збільшення очікуваної тривалості життя населення
- зниження смертності населення, особливо серед осіб працездатного віку
• Поліпшення репродуктивного здоров'я населення
Заходи з підпрограмі В«Поліпшення демографічної ситуації в Тверській області В». Загальна сума 55 млн.470 тис.руб. p> Підвищення рівня здоров'я і якості життя населення (збільшення очікуваної тривалості життя населення, зниження смертності)
1. Організація В«Центру громадського здоров'я...
