кту - у вигляді мазі, трансбукальних або трансдермальних аплікацій. Крім того, для швидкого ефекту можна використовувати вдихання парів амилнитрита (розбивається скляний ампула з розчином) або приймати під'язикову лікарську форму ізосорбіду динітрату (нітросорбіда). Для більш тривалого ефекту можуть бути використані таблетки ізосорбіду динітрату або мононітрату, або жувальні пластини, просочені ними. Ще повільніше всмоктується і триваліша діє нітрогліцерин при прийомі всередину у вигляді спеціальних лікарських форм (Нітрогранулонг, Сустак та ін.) При внутрішньовенному введенні ефект розвивається швидко. p align="justify"> Залежно від лікарської форми і способу застосування, нітрогліцерин і його готові лікарські форми призначають для купірування або попередження нападів стенокардії.
Механізм антиангінальної дії нітрогліцерину складний і складається з декількох компонентів. Насамперед, нітрогліцерин розширює вени і артерії великого і малого кіл кровообігу, що пов'язано з його міотропною спазмолітичну дію (також розслабляє гладкі м'язи бронхів, кишечника, сечоводів та ін.) Розширюючи вени і артерії, нітрогліцерин знижує венозний і артеріальний тиск. Зменшення венозного тиску веде до зниження припливу венозної крові до серця і, отже, до зменшення серцевого викиду, зниження артеріального тиску - до зменшення навантаження на серце. Все це сприяє зменшенню роботи серця, внаслідок чого знижується його потреба в кисні. Крім цього нітрогліцерин усуває і попереджає рефлекторні спазми коронарних судин, блокуючи коронаросужівающіе рефлекси в ЦНС. Крім того, він розширює великі коронарні судини і таким чином сприяє надходженню крові через колатералі цих судин у ішемізовані ділянки міокарда. p align="justify"> Таким чином, все це разом призводить до того, що під дією нітрогліцерину знижується венозний і артеріальний тиск, серце починає працювати в режимі менших навантажень, тому знижується його робота, зменшується метаболізм, а, отже, і потреба міокарда в кисні.
Глибинний механізм вазоділятаторного дії нітрогліцерину пов'язаний з вивільненням з його молекули оксиду азоту II (NO), який стимулює утворення ЦГМФ, який перешкоджає фосфорилюванню легких ланцюгів міозину і знижує концентрацію внутрішньоклітинних іонів кальцію. Оксид азоту є сильним ендогенним релаксантом гладкої мускулатури судин, що виділяється з ендотелію. Він здатний розслабити і гладкі м'язи інших органів і тканин (бронхи, ШКТ, МПС), однак, внаслідок свого короткочасного ефекту, це не має істотного клінічного значення. p align="justify"> Внаслідок того що нітрогліцерин діє дуже короткочасно, розроблені його препарати продовженої дії. Таблетки для прийому всередину сустак і нітронг містять мікрокапсули нітрогліцерину, які поступово розчиняються в ШКТ і, всмоктуючись, забезпечують постійну концентрацію препарату в крові. p align="justify"> трінітролонг являє собою пластину, яка містить нітрогліцерин, яку закріплюють на яснах або внутрішній стороні щоки, що забезпечує дію на 3-4 години.
нітродерм є трансдермальною терапевтичної системою, закріплюється на внутрішній стороні плеча, тривалість ефекту залежить від використовуваної площі, зазвичай це 6-8 годин. Недоліком всіх цих коштів є те, що вони все менш ефективні, ніж нітрогліцерин для прийому під язик, і те, що до них досить швидко виникає звикання (толерантність, нечутливість), яке поширюється на всю групу нітратів. Профілактикою цієї толерантності є правильний режим дозування довготривалих нітратів з встановленням протягом кожного дня, принаймні, 8-годинного безнітратного періоду. p align="justify"> До нітратів тривалої дії відносять також нітросорбіт (ізосорбіду динітрат), ериніт (пентаерітрітом тетранітрат, нітропентон) та ізосорбіду мононітрат (моночінкве). Ефективність цих препаратів дещо нижче, ніж пролонговано препаратів нітрогліцерину. При прийомі всередину дія їх розвивається приблизно через 30 хвилин і триває 1-4 години. br/>
.2 Стимулятори еритропоезу (антианемічні засоби). Препарати заліза, їх класифікація, фармакокінетика
Лікарські засоби, що впливають на систему кровотворення, підрозділяють на впливають на процеси еритропоезу і лейкопоезу, тобто лікарські засоби, що впливають на процеси розвитку еритроцитів і лейкоцитів.
Клітинні елементи крові утворюються у спеціалізованих кровотворних органах, якими у дорослої людини є червоний кістковий мозок, розташований в плоских кістках осьового скелета - грудині, ребрах, хребцях. Маса кісткового мозку у дорослої людини складає близько 2,0-2,5 кг. p align="justify"> Крім цього певна роль у кровотворенні клітин лімфоїдного ряду (лімфоцитів) належить лімфатичних вузлів, миндалинам, червоподібного відростка, селезінці, куди попередники лімфоцитів потрапляють з кісткового мозку і вилочкової залози.
Система гемостазу представлена ​​тісно пов&...
