#39;язаними, але самостійними процесами: клітинного (первинного) гемостазу, плазмового (вторинного) гемостазу і фібринолізу. У складі кожної з систем є фактори, дія яких спрямована на збереження сталості внутрішнього середовища організму, а саме: підтримання крові в рідкому стані або за потребою утворення тромбу. p align="justify"> Класифікація:
. Гемостатичні і антітромбіческіе засоби
. Засоби, що стимулюють еритропоез (Препарати цієї групи застосовуються для лікування анемій):
а) засоби для лікування залізодефіцитних (гіпохромних анемій)
при залізодефіцитній анемії
препарати заліза: Заліза закисного сульфат, Заліза закисного лактат, Феррум Лек,
препарати кобальту: коамід
при анемії деяких хронічних захворювань
Епоетін альфа (Епрекс) Розчин для інфузій
б) засоби для лікування гіперхромних анемій (мегалобластний)
Ціанокобаламін Кислота фолієва
. Засоби, що пригнічують еритропоез:
Розчин натрію фосфату, міченого фофором-32
. Засоби, що впливають на лейкопоез:
а) засоби, що стимулюють лейкопоез
Натрію нуклеінат, Пентоксил, молграмостим, Філграстим
б) засоби, що пригнічують лейкопоез
Новембіхін, Міелосан, Меркаптопурин, Допа, Тіофосфамід
Стимуляторами еритропоезу є адренокортікоідний гормон, соматотропний гормон, тиреотропний гормон, гонадотропний гормон, глюкокортикоїди, катехоламіни, тироксин і трийодтиронін. Всі гормони мають стимулюючий вплив на кістково-мозкове кровотворення за рахунок стимуляції викиду ерітрокоетіна, який у свою чергу стимулює процеси диференціювання та проліферації всіх мегакаріоцитів в червоному мозку. p align="justify"> До числа стимуляторів кровотворення відноситься стимулятор вітамін В12, фолієва кислота, вітамін В2, вітамін В6, аскорбінова кислота, залізо, марганець, кобальт, цинк, мідь.
Засоби, що застосовуються при гіпохромних (залізодефіцитних) анеміях. Гіпохромними називають анемії, при яких знижується вміст гемоглобіну в еритроцитах. Найчастіше гіпохромні анемії пов'язані з нестачею в організмі заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну. Залізо, потрапляючи в організм з їжею, всмоктується в тонкому кишечнику. Для нормального всмоктування заліза необхідна хлористоводнева кислота шлункового соку. В організмі залізо бере участь у синтезі гемоглобіну, а також входить до складу ряду ферментів. Засвоєнню заліза сприяють невеликі кількості міді і кобальту. p align="justify"> Залізодефіцитні анемії виникають при недостатньому надходженні заліза з їжею (наприклад, у грудних дітей при штучному молочному вигодовуванні), при порушенні всмоктування заліза в кишечнику (наприклад, при нестачі хлористоводневої кислоти в шлунковому соку), при посиленому виділенні заліза з організму (у разі кровотеч).
Для лікування залізодефіцитних анемій застосовують препарати заліза і кобальту.
Препарати заліза володіють дратівливими властивостями і можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудоту, блювоту. Так як ці препарати зв'язують сірководень кишечника (природний стимулятор перистальтики), вони можуть викликати запори. p align="justify"> Цих недоліків позбавлені препарати залози для внутрішньовенного введення, наприклад ферковен.
В цілому дану категорію лікарських засобів можна розділити на кілька основних груп: препарати на основі солей двовалентного і тривалентного заліза, різних комплексних сполук заліза і комбіновані засоби. Препарати з солей заліза призначаються перорально. p align="justify"> Солі двовалентного заліза:
Поглинання заліза клітинами слизової оболонки ШКТ з сольових сполук в основному відбувається в двовалентній формі, так як апоферитин в ентероцитах може зв'язуватися тільки з іонами Fe2 + [2]. Тому препарати на основі різних солей заліза (II) (сульфату, фумарату, глюконату, сукцинату, глутамату, лактату тощо) мають більшу біодоступністю і в загальному випадку більш кращі, ніж препарати, що містять солі заліза (III). Крім того, вони є найбільш дешевими лікарськими засобами на тлі інших препаратів заліза. p align="justify"> Біодоступність солей заліза (II) може знижуватися при взаємодії з різними компонентами їжі та іншими лікарськими препаратами (фітин, оксалатами, танинами, антацидами та ін), у зв'язку з чим їх призначають натщесерце, хоча при цьому посилюється їх негативний вплив на слизову кишечника.
Рекомендовано середньодобова доза для препаратів цієї групи становить 200 мг у перерахунку на елементарне залізо, незалежно від того, ...
