ції.
- внаслідок відсутності однієї або більше дистальних частин кінцівок
- у зв'язку з відсутністю або порушенням довільної рухливості чотирьох кінцівок
- внаслідок відсутності або порушення рухливості нижніх кінцівок
- у зв'язку з порушенням довільної рухливості верхньої і нижній кінцівці на одній стороні
- внаслідок порушення м'язової сили нижніх кінцівок
- у зв'язку з порушенням рухових функцій однієї або обох нижніх кінцівок.
Слідством цих порушень є обмеження життєдіяльності у сфері самообслуговування і пересування.
Здатність до самообслуговування - можливість самостійно задовольняти основні фізіологічні потреби, виконувати повсякденну побутову діяльність і навички особистої гігієни.
Здатність до самообслуговування включає:
- задоволення основних фізіологічних потреб, управління фізіологічними відправленнями.
- дотримання особистої гігієни.
- одягання і роздягання верхнього одягу.
- приготування їжі
- виконання повсякденних побутових потреб
- користування постільною білизною та іншими постільними речами
- прання, чистка, ремонт білизни, одягу
- користування побутовими пристосуваннями і приладами
- прибирання приміщення
Параметрами при оцінці обмежень здатності до самообслуговування можуть бути:
- оцінка нужденності у допоміжних засобах, можливості корекції здатності до самообслуговування за допомогою допоміжних засобів і адаптації житла;
- оцінка нужденності сторонньої допомоги при задоволенні фізіологічних і побутових потреб;
- оцінка тимчасових інтервалів, через які виникає подібна нуждаемость (1 раз на добу): тривалі інтервали (1 раз на добу), короткі (кілька разів на добу), постійна потреба.
Здатність до самостійного пересування - здатність самостійно пересуватися в просторі, долати перешкоди, зберігати рівновагу тіла в рамках виконуваної побутової, суспільної. проственной.ьно пересуватися в просторі, долати перешкоди, зберігати рівновагу тіла в рамкх виконуваної побутової, обфессіональной діяльності.
Здатність до самостійного пересування включає:
- самостійне переміщення в просторі: ходьба на рівній місцевості в середньому темп (4-5 км/год на відстань, відповідне середнім фізіологічним можливостям)
- подолання перешкод: підйом і спуск по сходах, ходьба по похилій площині (з кутом нахилу НЕ більше 30 градусів)
- збереження рівноваги тіла при пересуванні, у спокої і при зміні положення тіла, можливість стояти, сидіти, вставати, сідати, зберігати прийняту позу та змінювати положення тіла (повороти, нахили тулуба вперед, в сторони)
- виконання складних видів пересування та переміщення: опускання на коліна і підйом, переміщення на колінах, повзання, збільшення темпу пересування
- користування особистим і громадським транспортом
Параметрами при оцінці здатності до пересування можуть бути:
- відстань, на яке може пересуватися осіб
- темп ходьби (у нормі 80-100 кроків у мінуту)
- коефіцієнт ритмічності ходьби (в нормі 0,94-1.0)
- тривалість подвійного кроку (в нормі 1-1.3 з.)
- швидкість пересування (в нормі 4-5 км/год)
- потреба і можливість використання допоміжних засобів)
Обидва види обмежень життєдіяльності у інвалідів з порушеннями функцій опорно-рухового апарату взаємопов'язані, хоча і можна говорити про переважання обмежень здатності до самообслуговування при патології верхніх кінцівок, а про обмеження а про обмеження здатності до пересування - при пошкодженнях верхніх кінцівок. Разом з тим відомо, що інвалід з ураженням нижніх кінцівок внаслідок травми хребта має обмеження життєдіяльності не тільки в сфері здатності до пересування. У нього є у зв'язку з цим і обмеження здатності до самообслуговування. p> Якщо обмежити розгляд здатності інваліда до пересування в межах квартири, обмеженою житлового середовища, то тут можна говорити про здатність інваліда до переміщення в невеликому життєвому просторі.
2.2 Технології соціальної реабілітації
Проблеми здійснення самообслуговування і самостійного пересування вирішуються в ході соціально-побутової реабілітації.
Організація соціально-побутової реабілітації пов'язана з низкою методичних підходів, які лежать в основі технології цієї форми реабілітації.
На етапі первинного опосвідчення інваліда в бюро медико-соціальної експертизи фахівець з соціальної роботи за погодженням з кліціністом - експертом виявляє тип дефекту та пов'язані з ним обмеження життєдіяльності. Слідом за цим він вивчає питання про потребу інваліда в пристроях і допоміжних пристроях для здійснення відносно незалежного існування в побуті.
На наступному етапі виявляється ситуація про наявність умов в оселі інваліда для відносної побутової незалежності.
У ...
