аси. Вона може виникнути в результаті недотримання техніком кількісного співвідношення полімеру і мономера при замішуванні базисної пластмаси. p> Гранулярна пористість спостерігається звичайно в тонких ділянках протеза, що підвищує вірогідність поломки базису.
Причинами поломок знімних протезів з боку пацієнта є: недбале ставлення до протезу (падіння протеза в раковину, на кахельну підлогу), відкушування сухарів, горіхів і т. д.
Поломки знімних пластинкових протезів спостерігаються у вигляді тріщин або перелому базису в області одиночних зубів, покритих штучними коронками, кламерами (гачків для фіксації протеза) або в області подряпин, які залишилися при обробці протеза техніком, які надалі перетворюються в тріщини. p> Оплата праці зубного техніка залежить від кількості виготовлених ним протезів. Прагнучи виготовити більша кількість протезів, він скорочує температурно-часовий режим полімеризації акрилових пластмас, в результаті чого в базисі протеза залишається мономер, який не набрав в реакцію з полімером. За Копейкіна В.М., залишковий мономер в пластмасі навіть при тривалій полімеризації досягає 0,5%, який сприяє запаленню слизової оболонки порожнини рота. У деяких пацієнтів відзначаються явища непереносимості базисних полімерних матеріалів у формі екзем, глоситів, контактних стоматитів з порушенням смаку, набряком губ, гострими дерматитами обличчя і рук та іншими алергічними проявами. При скороченні часу полімеризації вдвічі, залишковий мономер досягає концентрації до 5,2%. Існує термін В«протезні стоматити В»: реактивні зміни тканин протезного ложа при користуванні знімними протезами. p> Слабо гігієнічне стан протезів сприяє виникненню вогнищ токсикоінфекції в порожнині рота пацієнтів у вигляді грибкової мікрофлори і посилення запальних явищ слизової оболонки.
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ЧАСТИНА
Мета дослідження: порівняльна характеристика причин поломок знімних протезів та алергічних проявів у пацієнтів старше 40 років МСЧ № 5 м. Самари за 3 роки.
Дослідження проводилося на підставі замовлень-нарядів на виготовлення знімних протезів (крім бюгельних), статистичних талонів, спостережень старшого техніка зуботехнічної лабораторії, анкетування і бесід з пацієнтами.
Види поломок
2003р.
2004р.
2005р.
Всього виготовлено протезів
295
360
281
Всього поломок базисів
14,1%
9,3%
13,4%
Унаслідок порушення технології
10,6%
7,9%
9,8%
Поломки з вини пацієнтів
3,5%
1,4%
3,6%
Алергічні прояви
2.1%
1,5%
1,9%
У 2003 році показник кількості поломок базису протезів через порушення технологій виготовлення виявився найвищим з причин протезування великої кількості пацієнтів, які мають право на безкоштовну ортопедичну допомогу. Так, у 2003 році було виготовлено 63 протеза за рахунок коштів медичного страхування. На одного техніка довелося 10,5 протезів плюс близько 38 платних протезів, тому зубні техніки підвищували інтенсивність своєї праці за рахунок скорочення часу на виготовлення протезів для пільговиків і тим самим вивільняли час для виконання більшого обсягу платних робіт. До того ж оплата роботи зубних техніків при виготовленні знімних протезів для пільговиків значно нижче. p> У 2004 році було виготовлено найбільшу за три роки кількість протезів, але пацієнтів, що мають право на безкоштовне ортопедичне лікування, було мало, звідси показник починок з причини порушень технології виготовлення мінімальний. p> У 2005 році кількість зламаних протезів для осіб, які мають право на пільгове протезування, збільшилася порівняно з 2004 роком і склало 56, і показник поломок базисів протезів знову підвищився. br/>
ДОЛЯ ПОЛОМОК ЗМІННИХ Протезів через порушення ТЕХНОЛОГІЇ ВИГОТОВЛЕННЯ
В
Кількість поломок базисів знімних протезів з причини самих пацієнтів менше. Переломи базисів протезів і відлам штучних зубів спостерігалися в 2003 році при падінні протезів в раковину, ванну при їх чищенні, випаданні з порожнини рота або просто недбалому поводженні (що склало 3,5%)
У 2004 році регулярно випускалися відділкові бюлетені з інформацією про користування пластинковими протезами, видавалися пам'ятки пацієнтам по...
