ота мимовільних абортів у хворих на ЦД зазвичай не перевищує 10%, що наближається до частоти цих ускладнень вагітності у здорових жінок.
1. Цукровий діабет і його види
Цукровий діабет-це захворювання, в патогенезі якого лежить абсолютний або відносний недолік інсуліну в організмі, що викликає порушення обміну речовин і патологічні зміни в різних органах і тканинах.
Відомо, що інсулін є анаболічним гормоном, сприяє утилізації глюкози і біосинтезу глікогену, ліпідів, білків. При інсулінової недостатності порушується використання глюкози і зростає її продукція, в результаті чого розвивається гіперглікемія - Основний діагностична ознака цукрового діабету. p> В ендокринології цукровий діабет посідає перше місце за поширеністю - більше 50% ендокринних захворювань.
У клінічній практиці розрізняють три основних види цукрового діабету:
цукровий діабет I типу - інсулінозалежний (ІЗЦД);
цукровий діабет II типу - інсулінонезалежний (ІНЦД);
цукровий діабет III типу - Гестаційний діабет (ГД), який розвивається після 28 тиж. вагітності та являє собою транзиторне порушення утилізації глюкози у жінок під час вагітності.
1-ий тип цукрового діабету пов'язують із загибеллю?-клітин (що знаходяться в підшлунковій залозі і секретуючих інсулін), що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Загибель? -Клітин при генетичної схильності відбувається внаслідок впливу на них наступних факторів:
• вірусних інфекцій
• токсичних речовин
• деяких лікарських препаратів.
2-ий тип цукрового діабету пов'язують з нечутливістю рецепторів тканин до інсуліну, а також порушенням секреції інсуліну? -Клітинами. p> Розрізняють три ступені тяжкості цукрового діабету:
• Перша або легка ступінь цукрового діабету: гіперглікемія натщесерце менше 7,7 ммоль/л; нормалізація рівня цукру в крові може бути досягнута за допомогою однієї дієти.
• Друга або середня ступінь цукрового діабету: гіперглікемія натщесерце менше 12,7 ммоль/л; для нормалізації рівня цукру в крові недостатньо дієти, потрібно лікування інсуліном.
• Третя або важка ступінь цукрового діабету: гіперглікемія натщесерце більше 12,7 ммоль/л, виражені судинні ураження органів, мається ацетон у сечі.
1.1 Фактори ризику
До факторів ризику відноситься:
• спадкова (Генетична) схильність
• патологічна вагітність (токсикоз, спонтанні викидні, великий мертвонароджений плід)
• діти, народжені з масою тіла більше 4,5 кг.
• ожиріння
• гіпертонічна хвороба
• атеросклероз і його ускладнення
• емоційні стреси.
Передвісниками цукрового діабету является:
• рясне сечовипускання
• спрага
• сухість у роті
• підвищеної апетит або його зниження
• схуднення
• свербіж шкіри (іноді в області геніталій)
• гнійничкові захворювання
• слабкість
• порушення сну
• зниження працездатності.
Ці симптоми спостерігаються тільки в періоди декомпенсації цукрового діабету при вираженій гіперглікемії. У хворих на цукровий діабет 1-го типу симптоми розвиваються дуже швидко, а у хворих з цукровим діабетом 2-го типу навпроти поступово.
Нерідко діабет виявляється безсимптомно і виявляється випадково при дослідженні крові і сечі на вміст цукру.
Слід зазначити, що при тривалому перебігу цукрового діабету, переважно першого типу, що не рідко уражається кісткова система.
Найбільш раннім ознакою є остеопороз-розрідження кісткової тканини. Хворі пред'являють скарги на болю в поперековій області, в суглобах, у кістках. При обстеженні відзначається болючість в досліджуваних кістках, виникають безболісні підвивихи тел хребців, підвивихи і вивихи суглобів, переломи кісток і їх деформація, приводить до інвалідності.
Слід, відзначить, що традиційні методи лікування цукрового діабету дозволяють впоратися з гострими порушеннями (коми) і істотно знизити тяжкість захворювання, але не можуть запобігти хронічних ускладнень.
Для діагностики цукрового діабету визначають рівень цукру в крові натще і на протязі доби; зміст цукру в добовій кількості сечі, тест толерантності до глюкози ("цукрова крива ") і багато інших методів.
Жоден з відомих методів терапії цукрового діабету ні дозволяє виліковувати хворих.
Жоден з відомих методів терапії цукрового діабету ні дозволяє виліковувати хворих. Обов'язковий принцип лікування - максимальна компенсація вмісту цукру в крові і усунення глюкозурії (цукор в сечі).
1.2 Причини виникнення цукрового діабету
Цукровий інсулінозалежний діабет частіше розвивається в юному віці.
Але це не означає, що перший тип цукрового діабету розвивається тільки у дітей. Захворювання може початися і у дорослої ...
