Федеральне агентство з освіти
Державне освітній заклад
вищої професійної навчання
Новгородський Державний Університет імені Ярослава Мудрого
Медичний інститут
Контрольна робота з гінекології
на тему:
Цукровий діабет у акушерстві.
Виконала: студентка гр.6331 (з)
Кондратьєва Ольга
Перевірив: Чуваків В.І
В.Новгород
2010р
Зміст
Введення.
1. Цукровий діабет і його види
1.1 Фактори ризику
1.2 Причини цукрового діабету
1.3 Ознаки цукрового діабету
1.4 Рівень цукру в крові
1.5 Профілактика.
1.6 Харчування при цукровому діабеті.
1.7 Фізичне навантаження при цукровому діабеті.
1.8 Фактори ризику розвитку гестаційного цукрового діабету
1.9 Діагностика
2. Вагітність і цукровий діабет. p> 2.1 Типи і ступеня цукрового діабету
2.2 Найбільш часті ускладнення
2.3 Як планувати вагітність жінкам з цукровим діабет.
2.4 Ведення вагітних з цукровим діабетом.
2.5 Основні рекомендації щодо ведення вагітних з цукровим діабетом.
2.6 Профілактика ускладнень вагітності при цукровому діабеті.
3. Пологи при цукровому діабеті
3.1 Термін розродження.
3.2 Показання до планового кесореву розтину.
3.3 Діабетична фетопатія новонароджених.
3.4 Реанімація новонароджених від матерів з цукровим діабетом
3.5 Цукровий діабет у поста період.
3.6 Лікування цукрового діабету
3.7 Основні завдання жіночої консультації
Використана література.
Введення
До теперішнього часу чітко простежується тенденція до збільшення числа вагітних, хворих на цукровий діабет. За даними спеціалізованих установ кількість пологів у жінок з цукровим діабетом з року в рік зростає. Частота пологів при цукровому діабеті становить 0,1% - 0,3% від загального числа. Існує думка, що з 100 вагітних приблизно у 2-3 є порушення вуглеводного обміну. ​​
Проблема ведення вагітності у жінок хворих на діабет актуальна у всьому світі. Проблема цукрового діабету та беремнності знаходиться в центрі уваги акушерів, ендокринологів та неонатологів, так як ця патологія пов'язана з великим числом акушерських ускладнень, високої перинатальної захворюваністю і смертністю і несприятливими наслідками для здоров'я матері і дитини.
Контингент вагітних стає все важче, йому супроводжує важка хронічна патологія: захворювання очей, нирок, серцево-судинні захворювання, інфекції, нейропатії та ін При цьому висока перинатальна смертність, яка становить від 10 до 40%. Захворюваність новонароджених дітей, матері яких страждають на цукровий діабетом також зростає.
У жінки з цукровим діабетом вагітність може протікати нормально, і вона може народити здорову дитини, але за умови, що будуть зроблені певні заходи обережності.
Раніше через високий ризику ускладнень вагітності, жінкам, які страждають на цукровий діабет забороняли виношувати і народжувати дітей, що не можна назвати правильним підходом до вирішення даної проблеми. Сучасні засоби контролю рівня глюкози та лікування цукрового діабету, а також планування вагітності дозволяють вирішити цю проблему зовсім інакше. Тепер жінки, які страждають на цукровий діабет, можуть виношувати і народжувати дітей без особливого ризику, як для себе, так і для дитини. Головне - вчасно виявити хворобу і старанно дотримуватися призначене лікування. Як показують дослідження, ризик ускладнень від цукрового діабету під час вагітності тим менше, чим краще компенсований діабет і чим раніше до настання вагітності було розпочато його лікування.
За останні десятиліття у зв'язку з ефективністю інсулінотерапії і застосуванням раціональної фізіологічної дієти у більшості хворих на цукровий діабет жінок нормалізувалася репродуктивна функція. В даний час значно покращився прогноз цукрового діабету для матері.
Смертність вагітних і породіль, хворих на ЦД, що досягала на початку століття 50% і більше, в даний час знизилася до 0.2 - 0.7%. Все це призвело до значного збільшення частоти вагітностей та пологів у хворих на ЦД. У результаті на кожні 200 - 180 пологів припадають одні пологи у хворої СД.
Такому збільшенню числа вагітностей серед хворих на ЦД сприяють помітне підвищення захворюваності СД і значне розширення показань до збереження вагітності у цій категорії хворих. Враховуючи обмеження працездатності жінок з ЦД, ускладненим перебігом вагітності та пологів при цьому захворюванні та наявність певної генетичної схильності до нього, вважають доцільним обмежувати репродуктивну функцію хворих на ЦД шляхом контрацепції та стерилізації не тільки за медичними показаннями, а й за бажанням жінки.
Част...
