імунізації, вік дітей та антиген скрізь були однаковими, то спостерігаються відмінності пояснюються виключно особливостями індивідуальної реактивності дітей. Вивчення епідемій показує, що частина людей переносить одну і ту ж інфекцію (наприклад, грип) важко, інша частина - легко, третя - зовсім не хворіє, хоча збудник присутній в організмі (приховані, лятентние інфекції, вірусоносійство). Ці відмінності також залежать від індивідуальної реактивності. При виробництві масових щеплень (наприклад, проти черевного тифу і паратифів) у частини прищеплений (до 5%) зазвичай спостерігаються різка температурна реакція і сильне запалення в місці щеплень. Ці відмінності в реактивності до однієї і тієї ж вакцині пояснюються також індивідуальними відмінностями організмів прищеплений людей. Якщо сильні реакції спостерігаються частіше ніж в 5% випадків, то такі вакцини називаються В«реактивнимиВ», тому що вони викликають небажані ускладнення у людей з зменшеної реактивністю і вважаються непридатними до вживання.
Індивідуальна реактивність залежить від віку, статі, конституції людини. Найважливішими факторами індивідуальної реактивності є типи вищої нервової діяльності, функціональні особливості вегетативної нервової системи, ендокринних залоз та інших органів і тканин.
Вікові зміни реактивності. Реактивність організму дитини істотно відрізняється від такої дорослої людини. У загальній формі можна вважати правильним положення (М.М. Сиротінін, М.С. Маслов, Д.Д. Лебедєв та ін), що, починаючи з періоду внутрішньоутробного розвитку плоду і протягом всієї постнатальної життя дитини, його реактивність поступово ускладнюється, стає більш досконалою і різноманітною. Це пов'язано з розвитком у дитини насамперед нервової системи, а також з поступовим становленням корелятивних відносин між залозами внутрішньої секреції (напр., гіпофіз і наднирники, гіпофіз і статеві залози і ін), які характерні для дорослого. Розвиток механізмів реактивності у дитини найтіснішим чином пов'язане також з формуванням процесів обміну речовин, властивих дорослому організму. Загальний напрямок розвитку реактивності організму дитини характеризується також вдосконаленням його захисних пристосувань проти інфекцій, інтоксикацій і інших шкідливих впливів.
Реактивність плоду з його недорозвиненою нервової, ендокринної та ефекторними (бар'єрні, лімфатична, гістіоцитарна) системами менш досконала, ніж реактивність організму новонародженого. У процесі росту і розвитку дитини відбувається поступова зміна загальних, дифузних, генералізованих реакцій, характерних для плоду, новонародженого і дитини молодшого віку, на реакції локальні, обмежені окремими спеціальними видами пристосування, що притаманне дорослій людині. Ця закономірність зміни реактивності з віком легко виявляється при порівнянні особливостей вищої нервової діяльності у дітей різних вікових груп, а також при вивченні функцій вегетативного та інших відділів нервової системи. Встановлено, що розвиток рефлекторної діяльності нервової системи у ембріонів проходить стадії так зв. генералізації. У цей період ембріонального розвитку роздратування якої-небудь однієї частини тіла (напр., поколювання шкіри) викликає загальну розлиту тонічну реакцію багатьох м'язових груп. Подальший розвиток і вдосконалення нервової системи супроводжується появою більш локалізованих, обмежених рефлексів, що виникають в рамках тієї або іншої певної рефлекторної дуги. Так формуються чесательний, отряхівательний і багато інших рефлекси. Прояв узагальнених рефлекторних реакцій в нервовій системі в певною мірою зберігається ще у тварин і у дітей в періоді новонародженості. Так, відомо, напр., Що хапальний рефлекс у дитини часто реалізується при участі обох рук і навіть ніг. Схильність до узагальнених рефлекторним реакціям нервової системи в якійсь мірі зберігається і навіть посилюється у новонароджених і грудних дітей при порушеннях нервової діяльності під впливом різних інфекцій та інтоксикацій. Яскравим виразом такого узагальненого відповіді нервової системи у маленьких дітей є схильність їх до судомних реакцій при різних захворюваннях (кишкові інфекції, пневмо-і менінгококові інфекції, дифтерія, грип та ін.) Новонароджені мишенята, крисята або щенята не захворіють типовою формою правця при отруєнні їх правцевим токсином: у них відсутні явища місцевого правця і характерною для правця разгибатель ної контрактури. Це пояснюється недостатнім розвитком у новонароджених центральної нервової системи, в якій процеси збудження дифузно поширюються на всі відділи мозку (відсутність місцевого правця) і тонус згиначів значно переважає над тонусом розгиначів.
У пізньому ембріональному періоді і в періоді новонародженості у організмі переважає вплив симпатичної нервової системи. Тонічне збудження центрів вагусной іннервації серця у щенят виявляється до моменту прозрівання, тобто в 10-12-денному віці. У дитини вплив тонічного порушення центру блукаючого нерва на серце вияв...
