о: бліда шкіра, широкі, не реагують на світло зіниці, відсутність дихання і пульсу - В«уявна смертьВ». Місцеві пошкодження при ураженні блискавкою аналогічні пошкоджень, наступаючим при впливі промислового електрики. На шкірі часто з'являються плями темно-синього кольору, нагадують розгалуження дерева (В«знаки блискавкиВ»), що зумовлено розширенням судин. При ураженні блискавкою загальні явища виражені значніше. Характерно розвиток паралічів, глухота, німота і зупинка дихання.
Перша допомогу. Одним з головних моментів при наданні першої допомоги є негайне припинення дії електричного струму. Це досягається вимиканням струму (Поворотом рубильника, вимикача, пробки, обривом проводів), відведенням електричних проводів від потерпілого (сухий мотузкою, палицею), заземленням або шунтуванням проводів (з'єднати між собою два струмоведучих проводу). Дотик до потерпілого незахищеними руками прі не відключеному електричному струмі небезпечно. Відокремивши потерпілого від проводів ( рис. 9.1. ), необхідно ретельно оглянути його. Місцеві пошкодження слід обробити і закрити пов'язкою, як при опіках.
В
Рис. 9.1. Відсунення потерпілого від джерела електричного струму за допомогою сухої палиці.
При пошкодженнях, що супроводжуються легкими загальними явищами (непритомність, короткочасна втрата свідомості, запаморочення, головний біль, болі в області серця), перша допомога полягає у створенні спокою і доставки хворого в лікувальний заклад. Необхідно пам'ятати, що загальний стан потерпілого може різко і раптово погіршитися в найближчі години після травми: виникають порушення кровопостачання м'яза серця, явища вторинного шоку і т.д. Подібні стани іноді спостерігаються навіть у враженого з найлегшими загальними проявами (Головний біль, загальна слабкість); тому всі особи, які отримали електротравму, підлягають госпіталізації. У якості першої допомоги можуть бути дані болезаспокійливі (0,25 г амідопірину, 0,25 г анальгіну), заспокійливі (мікстура Бехтерєва, настоянка валеріани), серцеві засоби (краплі Зеленіна та ін.)
При важких загальних явищах, що супроводжуються розладом або зупинкою дихання, розвитком стану В«уявної смертіВ», єдино дієвим заходом першої допомоги є негайне проведення штучного дихання, іноді протягом кількох годин поспіль. При працюючому серці штучне дихання швидко покращує стан хворого, шкірний покрив набуває природне забарвлення, з'являється пульс, починає визначатися артеріальний тиск. Найбільш ефективно штучне дихання рот в рот (16-20 вдихів в хвилину).
Після того як до потерпілого повернеться свідомість, його необхідно напоїти (вода, чай, компот, але не алкогольні напої та кава), тепло вкрити.
У випадках, коли необережний контакт з електропроводів стався у важкодоступному місці - На вишці електропередачі, на стовпі - необхідно розпочати надання допомоги з штучного дихання, а при зупинці серця - нанести 1-2 удару по грудині в область серця і вжити заходів для якнайшвидшого опускання потерпілого на землю, де можна проводити ефективну реанімацію.
Перша допомога при зупинці серця повинна бути почата якомога раніше, тобто в перші 5 хв, коли ще продовжують жити клітини головного і спинного мозку. Допомога полягає в одночасному проведенні штучного дихання і зовнішнього масажу серця. Масаж серця і штучне дихання рекомендується продовжувати до повного відновлення їх функцій або появи явних ознак смерті. По можливості масаж серця слід поєднувати з введенням серцевих засобів.
Постраждалого транспортують у положенні лежачи. Під час транспортування слід забезпечити уважне спостереження за таким хворим, тому що в будь-який час у нього може відбутися зупинка дихання або серцевої діяльності, і треба бути готовим у шляху надати швидку і ефективну допомогу. При транспортуванні до лікувального установа постраждалих, що знаходяться в несвідомому стані або з не повністю відновленим самостійним диханням, припиняти штучне дихання не можна.
Заривати в землю ураженого блискавкою категорично забороняється! Закапування в землю створює додаткові несприятливі умови: погіршує дихання потерпілого (Якщо воно було), викликає охолодження, ускладнює кровообіг і, що особливо важливо, затягує час надання дієвої допомоги.
Постраждалі, у яких після удару блискавкою не наступила зупинка серця, мають хороші шанси на виживання. При одночасному ураженні блискавкою кількох людей, допомогу необхідно надавати спочатку постраждалим, які у стані клінічної смерті, а вже потім іншим, у яких ознаки життя збереглися.
Профілактика ураження блискавкою: при сильній грозі відключити телевізор, радіо, припинити телефонні розмови, закрити вікна. Не можна знаходитися на відкритій місцевості або ховатися під самотньо стоять деревами, стояти поблизу щогл, стовпів.
В· необхідно якнайшвидше припинити дію фактора опікового ураження:
В· загасити полум'я (вода, вогнегасник...
